問蕁麻疹樣血管炎血清補體水平嗎
病情描述:
蕁麻疹樣血管炎血清補體水平嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蕁麻疹性血管炎有30%的患者可以出現(xiàn)低補體血癥,補體c3,c4都可以降低。伴有的低補體血癥的患者,一般病情較重,常伴有系統(tǒng)受累,且有與SLE相似的臨床與組織病理變化,有50%左右患者可轉(zhuǎn)為SLE,可以用抗組胺藥,糖皮質(zhì)激素,羥氯喹等藥物治療。
意見建議:
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蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區(qū)別蕁麻疹是我們身體上一過性的風(fēng)團反應(yīng),它實際上就是一種小血管的擴張,引起的皮膚的紅斑和風(fēng)團,實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的,血管炎就不一樣了,血管炎就是已經(jīng)有炎癥了,它主要是免疫復(fù)合物,各種不同原因造成的免疫復(fù)合物,而引起局部的炎癥反應(yīng)。在炎癥反應(yīng)過程中間,血管炎癥反應(yīng)過程中間,有一些風(fēng)團樣的反應(yīng),實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀,比如有紫癜、潰瘍,甚至糜爛,有的時候還有這種結(jié)節(jié)等等,都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎,血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現(xiàn),但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現(xiàn),一些血管炎性的病癥。所謂慢性,一般的蕁麻疹,風(fēng)團超過六周以后就叫慢性的了。01:38
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蕁麻疹和風(fēng)疹一樣嗎蕁麻疹我們知道,是一個過敏引起來的風(fēng)團,俗稱風(fēng)疙瘩、風(fēng)濕塊,那我們很多人就會跟另外一個,我們小孩兒比較容易見到,叫風(fēng)疹混淆。我們蕁麻疹是過敏引起來的,風(fēng)疹是由于風(fēng)疹病毒,通過呼吸道感染了全身起皮疹、發(fā)燒,在小孩兒比較常見。現(xiàn)在我們的基礎(chǔ)免疫、麻風(fēng)腮,風(fēng)疹必須是免疫的,打上疫苗,就不容易得風(fēng)疹了,所以現(xiàn)在風(fēng)疹也不常見,除非那些免疫做得不好,人口流動比較大的地方,可能容易出現(xiàn)風(fēng)疹的小孩。所以風(fēng)疹是一個傳染病,它由于風(fēng)疹病毒引起來的發(fā)燒,起疙瘩,那我們蕁麻疹,雖然叫風(fēng)疙瘩,也叫風(fēng)濕塊,但是跟風(fēng)疹完全不是一回事,只是一種過敏性疾病,它不傳染。所以我們一說是蕁麻疹,得風(fēng)疹塊了,得風(fēng)團了,但是不是風(fēng)疹,老百姓不要害怕,經(jīng)常我們一診斷蕁麻疹,他們說,哎呀風(fēng)疙瘩是不是傳染啊,所以您記住,蕁麻疹不傳染,風(fēng)疹是傳染的,兩個病是完全不在一條線上。01:30
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低補體蕁麻疹性血管炎蕁麻疹性血管炎他往往伴有蕁麻疹樣的皮損,伴有c3c4補體的降低,尤其是c4補體降低最具有特點。這個病屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,它的發(fā)生與寒冷感染有關(guān),治療方法首選糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素不單單能控制皮質(zhì)、緩解關(guān)節(jié)疼痛、退熱等同時還能夠預(yù)防中晚期腎臟損害等并發(fā)癥。患者如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛也可以選擇非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療,有一部分患者使用秋水仙堿、羥氯喹有一定治療效果。語音時長 1:07”
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蕁麻疹樣血管炎傳染嗎蕁麻疹樣血管炎或者蕁麻疹性血管炎或血管炎性蕁麻疹這是相同的意思,是不會傳染的,這個病主要是血管炎,血管炎血管出現(xiàn)問題,血管經(jīng)過免疫系統(tǒng)攻擊引起了血管的損傷,引起了血管炎的變化,這就是它的發(fā)病機制,所以跟傳染相關(guān)的因素沒有關(guān)系的,并不傳染,但是蕁麻疹血管炎病因當(dāng)中有一條是細(xì)菌感染或病毒感染,所以得了蕁麻疹性血管炎的病人需要排除一些感染性疾病,比如乙肝、丙肝、EB病毒感染或者是細(xì)菌感染。通過化驗可以明確有沒有這些疾病,如果是沒有這些疾病可以正常的生活接觸都沒有問題。如果是查出來有肝炎之類的需要按照這些傳染病的管理來進(jìn)行預(yù)防傳染,但是蕁麻疹血管炎本身來說這個病并不會導(dǎo)致傳染。如果是合并有肝炎,傳染的是肝炎,并不是蕁麻疹性血管炎,二者之間的關(guān)系是這樣的。所以蕁麻疹性血管炎患者來說并不需要去隔離,只需要去完善檢查明確有沒有其他傳染性疾病就可以了。語音時長 1:45”
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補體正常會是蕁麻疹血管炎嗎蕁麻疹性血管炎有兩種類型,一種是補體正常型,一種是補體降低型。補體正常的蕁麻疹性血管炎,癥狀較輕,局限于皮膚,可自愈,一般沒有系統(tǒng)損害。皮損表現(xiàn)為蕁麻疹樣的紅斑風(fēng)團,可持續(xù)發(fā)作,超過24小時甚至更長時間,皮損有瘙癢或灼熱疼痛感,風(fēng)團消退后有色素沉著。
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蕁麻疹和蕁麻疹血管炎蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病,蕁麻疹為過敏性疾病,蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現(xiàn)為分團,紅斑,皮疹可以24小時之內(nèi)消退,最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現(xiàn)和蕁麻疹很像,但是持續(xù)時間比較長,往往在24到72小時,皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道,消化道粘膜,出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難,憋喘以及惡心嘔吐,腹瀉,腹脹,腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)炎,晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進(jìn)行治療,而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病,首選藥物為糖皮質(zhì)激素治療。
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蕁麻疹血管炎是血管炎嗎蕁麻疹血管炎是血管炎,屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎,為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長,常達(dá)數(shù)月,有些患者長達(dá)數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要如下第一,周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團樣的損害,類似蕁麻疹,但是皮疹持續(xù)時間比較長,超過24小時,皮疹消退之后容易留有色素沉著,如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>蕁麻疹血管炎嚴(yán)重嗎蕁麻疹血管炎,并不是很嚴(yán)重的病變,這屬于系統(tǒng)性血管炎病中的其中一種病變,往往是由于血管的炎癥而造成的皮膚蕁麻疹樣的表現(xiàn),還可能會伴有一些系統(tǒng)臟器損害的情況,所以其預(yù)后情況主要是跟受累血管的部位,大小,類型等有關(guān),如果是重要臟器受到了累及,是有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,甚至危及生命的。患者往往會表現(xiàn)為各種皮疹
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