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• 小兒腦癱手術什么時候做最好

  目前一般認為小兒腦癱，是3到8歲手術效果是最好的，但是也有2歲，也有晚到9歲、10歲都可以考慮。為什么要這個年齡段做最好，因為腦癱的治療，首先是康復和藥物，以康復為主。一旦早期診斷，診斷以后我們要進行合理的，至少一年以上的康復，你不能太早期的，沒有經過康復就直接手術，這是不合理的，所以一般要在2歲以后。另外很小的小孩，他對康復的相對來說，配合要差一點，理解力要差一點，那我們也會影響手術的效果。所以說一般2到3歲以后才可以做，為什么要在8歲之前做，主要是因為如果晚做的話，會導致一些出現運動和姿勢的異常，一旦出現異常，這種就很難恢復，特別如果一旦出現關節的畸形，就很難恢復了。

  

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  梁樹立 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2019-10-14 1917次

• 白內障手術什么時候做最好

  這個問題是因人而異的，首先從患者的角度說，如果大夫給你診斷的確實是白內障，而且你也感覺到白內障的存在，比較明顯地影響了你的生活質量，也就是說視力下降到一定程度了，引起你生活非常不方便，這個時候從患者的角度來說，就可以來進行白內障手術，患者也有這方面的要求，那么從醫生的角度，除了患者本身，他有這方法的要求以外，醫生還要做專業的檢查，檢查你的視力確實是由白內障，所引起的視力下降，那么這個時候，我們就會建議你做白內障手術。但是這個視力下降到什么程度，有沒有一個標準，一般來說是0.5，0.5以下我們來做手術，但是這個0.5僅供參考，因為每個人對生活有用視力的要求是不一樣的，比如有的人要開車，有的人要閱讀，有一些人要打理家事，有一些人要干農活，所以這些不同的生活方面的要求，對視力的要求不一樣，所以還是取決于患者自身他的感受，自身他的要求，如果他感覺到生活確實不方便了，那么來要求做手術這是可以的。另外從醫生的角度，還要檢查晶狀體，也就是白內障本身，它渾濁到什么程度了，我們來建議病人做手術，有一些誤區，很多病人都會說，以前大夫都說了白內障必須完全成熟以后，到了完全看不見的程度，我再來做手術，那個時候才好，這個是一個很大的誤區，這種概念大概在二、三十年前，我們做白內障手術的時候呢，可能是這種概念，但是現代的白內障手術，已經從技術上大大地改進了，因此我認為，在這個白內障不成熟期選擇手術是比較合適的，這個時候有做手術的必要，同時，手術并發癥的風險是比較低的，如果進一步的成熟了，手術是有必要，但是手術并發癥的風險，又相應地提高了，所以那個時候呢，還是相對來說是不安全的。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-29 10612次

• 甲狀腺結節什么時候需要穿刺活檢
  如果的直徑是5到10毫米的，結節如果有惡性的超聲特征，并且有淋巴結腫大和甲狀腺向外侵襲時候，可以考慮實行穿刺活檢。如果結節直徑大于10毫米，超聲顯示是中等風險，也會考慮穿刺。對于低度風險的甲狀腺結節，海綿狀或囊性結節大于50%，只有當結節大于20毫米或者是進行增大的時候，只有高危病史和甲狀腺手術史，射頻消融史才會考慮活檢。甲狀腺結節如果靠近包膜或者是鄰近器官有可疑的淋巴結腫大，以及甲狀腺癌時候，也需要活檢。
  語音時長 1:24”
  胡劍平 主治醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2018-07-06 7586次

• 氣胸多少需要穿刺
  首先第一，了解一下什么是氣胸，氣胸指的是氣體進入了胸膜腔，也就是我們所說的，肺部和胸壁之間的一個腔體，胸膜腔造成了機器的狀態稱為氣胸。原因很多，可以由于劇烈的運動，咳嗽，提重物，舉重的運動，用力解大便，以及鈍器傷，也就外傷引起。在出現氣胸之后，可以通過x片，x片是診斷氣胸的一個重要的方法，作為站立位的氣胸，人一站起來氣往上走，就可以在氣胸的胸片上，看到明確的氣胸的一條線。形成一個外凸的一個線條影，氣胸線外面的是沒有非文理的透光區，線內是一個壓縮的肺組織，作為做判斷氣胸的量來講，ct更明確一些。因為氣胸可以伴隨有這個就是血胸，那么作為ct來講，他對少量的氣胸以及伴發的血胸，這些有比較敏感的和準確的測量作為氣胸來講，一般胸外科是30%以上，就建議要穿，不超過百之三十，當然百分之十，這些我們也是不穿的。但是有些病人他是這樣的，他低于30%，但是他的癥狀非常重，比如像肺大泡破裂出氣的，這個氣胸的病人，他的癥狀比較重，比如胸悶，呼吸困難這些癥狀就是比較重的，那么有時候我們要根據具體的情況，再來考慮是否要進行穿刺。
  語音時長 2:25”
  杜小柱 主治醫師貴陽市第一人民醫院

  2018-12-07 6124次

• 心包積液多少需要穿刺
  病情分析：要根據具體的情況來決定的。一般來說，心尖部的心包積液，要達到10左右的時候才可以進行穿刺，而且那做了相關的檢查，根據具體的臨床的癥狀來進行一些對癥的治療是比較好的。意見建議：積極的治療才能夠改善病情，防止進一步的惡化，平時養成有規律的生活和飲食方式。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 2503次

• 心包積液多少需要穿刺多久出結果
  病情分析：心包積液穿刺多長時間出結果大概可能需要20天左右，各地都是不太一樣的。心包積液屬于是一種比較常見的臨床表現，所以在治療的時候還是要根據患者的具體情況來進行對癥治療。意見建議：在治療的時候可以選擇一些藥物的，治療這些藥物包括的也是比較多的，有激素類的，抗炎類的以及抗結核類的。一定要根據自己的癥狀對癥治療不可盲目的使用藥物。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-06-15 1803次

• 心包積液中量需要穿刺引流嗎
  心包積液中量需不需要穿刺引流，需要根據具體的情況進行判斷，如果患者存在心包積液出現明顯的癥狀，需要穿刺引流；如果患者的心包積液沒有出現明顯的癥狀，不需要穿刺引流。心包積液可以通過超聲心動圖來檢查積液的變化，如果患者中量的心包積液導致患者出現明顯的癥狀，比如四肢冰涼、面色蒼白、呼吸困難、頸靜脈怒張等表
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 116次

• 少量心包積液要穿刺嗎
  少量心包積液患者是否要穿刺，要根據心包積液產生的速度以及心包積液產生的原因判斷。心包積液產生的速度慢，病因明確，沒有明顯癥狀就不要穿刺，心包積液產生的速度快，病因不明確，癥狀較重就要穿刺。不要穿刺：心包積液多是由于感染或者非感染等因素引起的，心包腔內液體積聚，導致了心包腔內壓力增高，心臟舒張受限，患
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 97次