問感染性休克能用激素嗎
病情描述:
感染性休克能用激素嗎
答醫生回答
病情分析:
感染性休克是可以用激素的,激素在感染性休克上發生的各個環節上,用于調節機體和防御反應,抑制一系列的炎癥因子的產生和釋放,從而緩解感染性休克。皮質激素可以抑制效應細胞激活,增加機體的耐受性,適當的升高血糖。
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統阻塞癥狀導致的,過敏性休克時會出現循環系統癥狀即有效循環血量不足,脈搏細弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統阻塞導致,過敏性休克時出現喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發紺、以至因窒息而死亡。01:06
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血,使有效循環血量降低所致,其常見的原因有以下幾個方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱為失血性休克,臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多,引起休克,稱為創傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過多而引起的休克。01:16
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感染性休克激素治療地塞米松是第一個用于感染性休克的患者抗炎因子藥物,可以顯著地改善感染性休克的預后,而地塞米松和甲基強的尼松龍之間的病死率差異無統計學意義。所以在二十世紀七十年代后期到八十年代早期,早期診斷為使用地塞米松一度成為感染性休克的標準治療。有學者進行隨機對照試驗表明,大劑量的地塞米松并不能改善嚴重的膿毒血癥患者的存活率,而大劑量的激素治療嚴重感染和感染性休克并不能改善預后,提出短程大劑量激素增加了病死率、二重感染率和消化道出血的發病率,不僅不能提高感染性休克患者的存活率,甚至對部分患者有害,因此不在推薦應用大劑量的地塞米松來治療感染性休克。語音時長 1:38”
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感染性休克大劑量激素感染性休克大劑量激素,在治療感染性休克時一般都會用到激素。糖皮質激素能夠解除小動脈痙攣,增強心肌收縮力和改善微循環,應盡量早期小劑量,較長時間應用,糖皮質激素藥物通常有氫化可的松,甲基潑尼松龍等,在積極控制感染時要使用抗生素。根據臨床經驗和細菌培養及藥敏試驗選用合適的抗生素,常用的有頭孢類,青霉素類,大環內脂類等,抗生素的使用要早期,足量,聯合,強力,廣譜,并且根據細菌培養結果選擇特異性的抗生素,用于擴容補充血容量的有林格氏液,生理鹽水等。語音時長 1:33”
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感染性休克能用地塞米松嗎病情分析:感染性休克時可以使用地塞米松,因為地塞米松可以保護細胞膜,防止溶酶體破裂,增加心肌的收縮力,可以增加心排出量。同時它可以阻斷α受體的興奮作用,使血管擴張,降低外周血管阻力,改善微循環,從而有效控制休克的發展。意見建議:使用方法一般是主張大劑量的使用,50-100mg靜脈滴注一次性滴完。一般是早期使用,多為正常使用量的10-20倍,維持時間不超過48小時。
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感染性休克可以用激素嗎一般情況下,為了減輕感染性休克的癥狀,在有效的抗菌藥物治療下,也可以考慮短期應用腎上腺皮質激素。對于感染性休克的患者,除了積極的控制感染以外,在治療過程中,必須嚴密觀察,充分評估病情的變化,及時的加以防治。
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克,是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發病時會出現多種臨床癥狀,患者早期會出現煩躁不安的情況,慢慢的會變的淡漠甚至是出現昏迷,同時患者會出現呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
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為什么阿托品能用于感染性休克如果是感染性休克,在中晚期的時候會出現微循環障礙,出現毛細血管通透性降低。這時候會出現血管痙攣,引起組織供血不足,導致血壓下降,這時候如果用阿托品,能夠改善微循環,解除血管痙攣的作用,從而緩解休克的狀態。存在心率下降的時候,使用阿托品還能夠提高心率,通過提高心率,有利于增加心輸出量,改善低血壓性休克