問原發(fā)性腦干損傷分類有哪些
病情描述:
原發(fā)性腦干損傷分類有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性腦干的病理變化可分為:一、腦干震蕩,有腦干損傷癥狀出現(xiàn),但無明顯病理上的變化。二、腦干挫裂傷,腦干本身有出血,水腫,可合并腦神經(jīng)的損傷,多見于顱底骨折。三、腦干出血,腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生點(diǎn)狀或灶狀出血,出血較大者,病情嚴(yán)重,多數(shù)傷后很快死亡。四、腦干軟化。腦干局部性,缺血壞死所致,早期呈現(xiàn)局部性組織壞死,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)移。后期出現(xiàn)大量格子細(xì)胞,將軟化壞死細(xì)胞吞噬并清除。五、腦干局部性水腫,腦干損傷的部位,出現(xiàn)明顯的水腫改變。
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原發(fā)性腦干損傷分類原發(fā)性腦干的病理變化可分為:一、腦干震蕩,有腦干損傷癥狀出現(xiàn),但無明顯病理上的變化。二、腦干挫裂傷,腦干本身有出血,水腫,可合并腦神經(jīng)的損傷,多見于顱底骨折。三、腦干出血,腦干實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生點(diǎn)狀或灶狀出血。出血時(shí)有輕有重,出血較大者,病情嚴(yán)重,多數(shù)傷后很快死亡。四、腦干軟化。腦干局部性,缺血壞死所致,早期呈現(xiàn)局部性組織壞死,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)易。后期出現(xiàn)大量格子細(xì)胞,將軟化壞死細(xì)胞吞噬并清除。五、腦干局部性水腫,腦干損傷的部位,出現(xiàn)明顯的水腫改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高,致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良,通過ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療,可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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原發(fā)性腦干損傷撞擊原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確,腦干是感覺和運(yùn)動(dòng)纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位,所以原發(fā)性腦干損傷的話,傷后癥狀較嚴(yán)重,死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊,使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上,或者延縱軸向下劇烈移動(dòng),或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷,或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊,造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷,一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動(dòng)的話,比如從樓梯上摔下,或是車禍撞擊造成滾動(dòng),很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者,如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷,典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài),昏迷的深淺程度不一樣。
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的,是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的,原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的,致殘率也很高,因?yàn)槟X干是人的生命中樞,包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置,損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài),昏迷的程度是有深有淺的,這與損傷程度有關(guān)系,損傷程度越重昏迷的程度越重。另外,早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變,比如出現(xiàn)呼吸紊亂,出現(xiàn)呼吸停止,抽泣樣呼吸,或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快,還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的,通過CT、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后,需要積極的進(jìn)行治療,可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外,要進(jìn)行對(duì)癥處理,出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸,最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察了。
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原發(fā)性腦干損傷分類原發(fā)性腦干損傷,多是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓,當(dāng)外力作用在頭部時(shí),不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動(dòng),可能造成腦干損傷。其中以鞭索性,扭轉(zhuǎn)性和枕后暴力對(duì)腦干的損傷最大通常額部受傷時(shí),可使腦干撞擊于斜坡上;頭側(cè)方暴力作用使腦干嵌挫
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有:1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人,傷后常立即發(fā)生昏迷,輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng),重者昏迷程度深,一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期,應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)