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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19883次

• 消化性潰瘍的預后
  消化性潰瘍是一種具有反復發作傾向的慢性病，病程長達十一至二十年或者是更長。經多次發作后，不再發作者也不在少數。許多病人盡管一在發作，然后始終無并發癥發生，也有不少病人癥狀比較輕，而不被注意或不經藥物治療而愈。由此可見在多數病人本病是預后良好的病程，但高齡患者一旦病發容易大量出血，病情常見兇險，不經恰當的處理，病死率可達30%。球后潰瘍較多發生大量出血或者是穿孔，消化性潰瘍并發幽門梗阻大量出血者，以后再發生幽門梗阻和大量出血的機會會增加，少數胃潰瘍患者可發生癌變，其預后顯然變差。當然在預防方面要去除和避免誘發消化潰瘍發病的因素，如刺激、精神刺激、過度勞累、生活無規律、飲食不調、吸煙與嗜酒等問題，消化性潰瘍藥物治療后，達到癥狀緩解、潰瘍愈合，仍需要繼續給予維持量的藥物治療一至二年，對預防消化性潰瘍有積極的意義。
  語音時長 1:47”
  張樹昆 主任醫師曲靖市中醫醫院

  2018-11-09 2134次

• 消化性潰瘍應該注意什么
  消化性潰瘍的患者平常一定要注意自己的飲食習慣的調整，一定要注意清淡易消化的飲食，減少過于油膩，辛辣刺激性以及過于甜，過于酸的食物。飲食習慣的調整對于消化性潰瘍的緩解或者預防是比較關鍵的一個方面，所以平常一定要注意適當調整。另外建議如果有消化性潰瘍的病人，一定要檢查幽門螺旋桿菌，因為該類細菌有可能會造成黏膜的糜爛萎縮小潰瘍等情況。所以如果發現有細菌陽性的，一定要進行正規的殺菌治療。第三點就是消化性潰瘍的病人一定要注意胃鏡的定期復查，防止病情進一步的惡化，這是主要的注意點。
  語音時長 01:14”
  張強 主治醫師山東省立第三醫院

  2020-04-01 1372次

• 影響消化性潰瘍預后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規療程，正規藥物進行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 1001次

• 消化性潰瘍注意什么
  病情分析：消化性潰瘍患者應該要注意做一下檢查是否有幽門螺桿菌感染，然后平時生活作息及飲食要規律，不要吃撲熱息痛、吲哚美辛等對胃黏膜有損傷的藥物。意見建議：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先先吃阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀顆粒2周清除幽門螺桿菌，然后再吃一個療程的抗潰瘍的藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現以上癥狀，需要及時就醫。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導致胃排空延遲，胃內壓力增高，產生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-05 0次