問慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別
病情描述：
慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別
答醫(yī)生回答
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2019-09-25
病情分析：
意見建議：
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現外傷導致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復到正常，血小板也恢復到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2018-08-08 9762次
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學物質，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學物質，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預防。說到它的治療，現在已經有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現在都已經國內能生產，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12692次
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慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別慢性粒細胞白血病是慢性白血病當中非常常見的一個類型，通常骨髓當中可以發(fā)現部分分化的中性粒細胞增生為主，患者可以出現紅系以及血小板增生減低，外周血中白細胞數明顯增高，費城染色體多數是陽性的。需要與類白血病反應進行鑒別，通常類白血病反應可以繼發(fā)于嚴重的感染、惡性腫瘤等疾病，所以患者往往會有相應原發(fā)病的臨床表現，白細胞數也可以出現明顯的增高，但是在粒細胞的胞漿當中，往往可以見到中毒顆粒及空泡，嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞往往不多，而且血小板多數是正常的。還需要和骨髓纖維化進行鑒別，骨髓纖維化的時候，脾的腫大特別顯著，白細胞數也可以出現增高，但是一般不會超過30×10的9次方每L，中性粒細胞堿性磷酸酶是陽性的，在外周血當中可以出現幼粒細胞、幼紅細胞，還可以見到淚滴樣紅細胞。語音時長 01:32”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-15 1141次
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成人T細胞白血病需要與哪些疾病相鑒別成人T細胞白血病是一種非常少見的外周T細胞腫瘤，容易發(fā)生誤診或漏診，應與非特指外周T細胞淋巴瘤、ALk陰性間變性大細胞淋巴瘤、蕈樣霉菌病和T細胞幼淋細胞白血病鑒別。成人T細胞白血病腫瘤細胞具有明顯的多形性，核不規(guī)則、扭曲或折疊，染色質粗塊狀，核仁明顯，可見特征性分葉狀核的"花細胞"和腫瘤細胞表達T細胞相關抗原CD3，CD2，CD5。但通常不表達CD7，CD4陽性，CD8陰性，CD25強陽性，I型人類T細胞白血病病毒前病毒基因檢測陽性。而其他疾病不具備這些特征，可以資鑒別。語音時長 01:34”
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-09 1655次
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成人T細胞白血病需要與哪些疾病相鑒別病情分析：成人t細胞白血病需要和再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等進行鑒別，病人可以出現貧血，出血，感染發(fā)熱的癥狀，再生障礙性貧血的患者可以出現增生減低或重的減低，骨髓增生異常綜合征的患者可以出現三系細胞的病態(tài)造血，是最主要的鑒別依據。意見建議：成人t細胞白血病需要進行系統(tǒng)的化療，同時要注意預防感染，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，增強機體的免疫力，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃帶有刺的，或者帶有古骨渣的食物，預防出血的發(fā)生。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 1001次
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急性白血病需要與哪些疾病相鑒別病情分析：急性白血病需要和再生障礙性貧血進行鑒別，急性白血病和再生障礙性貧血都可以出現貧血，出血，感染，發(fā)熱的表現。但是二者的發(fā)病機制完全不同，急性白血病是由于大量的克隆性的白血病細胞增殖所造成的，而再生障礙性貧血是由于骨髓不造血所導致的。意見建議：急性白血病的患者需要注意預防感染，貧血嚴重時需要進行輸血治療，出血嚴重時可以輸注血小板，另外需要進行化療。不要吃過于油膩的食物，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物。
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-23 701次
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認為與染色體有密切的關系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 249次
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慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別二者都可以引起白細胞的增高，類白血病反應，常并發(fā)于嚴重的感染，惡性腫瘤等疾病，因此有原發(fā)疾病的臨床表現，還沒細胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。第二，白血病反應，白細胞數很少超過五十乘以十的九次方每升，嗜酸嗜堿性粒細胞，一般不增多，中性粒細胞胞漿內長有中毒性顆粒和空泡，而慢性粒細胞白血病發(fā)病時往往白
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-17 604次
