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• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時進(jìn)行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質(zhì)量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對藥，堅持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:36
  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1604次

• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷，也有對應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因為胃自身的陰不足了，氣不足了，還是陽氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài)，有針對性的個體化的去調(diào)整患者，來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮，主要是一個黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動力，把胃養(yǎng)起來，恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法，主要是通過針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 38065次

• 慢性淺表萎縮性胃炎如何治療
  慢性淺表性胃炎的治療原則是消除病因，保護(hù)胃黏膜，改善胃動力，預(yù)防膽汁反流，預(yù)防胃癌的發(fā)生?；加新詼\表性萎縮性胃炎的患者，需要應(yīng)用抑制胃酸的藥物來進(jìn)行治療，如奧美拉唑，蘭索拉唑。另外，需要應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，如果膠鉍。萎縮性胃炎的患者如果存在幽門螺旋桿菌感染，還需要應(yīng)用抗生素根除幽門螺旋桿菌，如應(yīng)用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑等藥物來進(jìn)行治療。另外，患有萎縮性胃炎的患者，還需要應(yīng)用促進(jìn)胃動力的藥物來進(jìn)行治療，如多潘立酮等。另外，還需要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極對癥治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-22 2241次

• 慢性淺表性萎縮性胃炎如何治療
  慢性淺表性萎縮性胃炎治療，主要是對癥對因的治療。在對因治療上，如果有幽門螺旋桿菌的感染需要用三聯(lián)或者是四聯(lián)療法來根除幽門螺旋桿菌。在生活和飲食調(diào)理方面，飲食需要清淡規(guī)律，七分飽，細(xì)嚼慢咽，忌食油膩，生冷辛辣，刺激性的食物，濃茶，咖啡，碳酸飲料，煙酒等也要禁忌。對癥治療上面如果出現(xiàn)反酸、胃痛，可以用奧美拉唑或者是蘭索拉唑。如果出現(xiàn)惡心、噯氣，可以用復(fù)方消化酶或者是乳酸菌素片治療，有打嗝、脹氣可以用莫沙必利和多潘立酮治療，具體用藥要遵從醫(yī)囑，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合運(yùn)用，萎縮性胃炎有癌變的可能，所以每年需要復(fù)查一次胃鏡。
  語音時長 1:38”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-05 5230次

• 淺表萎縮性胃炎如何治療
  病情分析：淺表或萎縮性胃炎需要通過藥物治療、飲食習(xí)慣及情緒狀態(tài)的調(diào)整，促進(jìn)癥狀的緩解。首先，這類患者可以根據(jù)胃部不適癥狀，應(yīng)用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)藥及增強(qiáng)胃動力等藥物治療。其次，這類患者需要避免進(jìn)食辛辣、冷硬等刺激性的食物，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。最后，這類患者需要避免情緒緊張、焦慮，保持情緒平穩(wěn)，有利于癥狀的緩解。意見建議：建議這類患者，避免進(jìn)食刺激性的食物，避免進(jìn)食粗纖維類蔬菜，比如芹菜、韭菜等，避免喝咖啡、濃茶，避免飲酒，避免熬夜勞累，有利于避免胃部不適癥狀加重。
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-03-04 1002次

• 如何治療慢性萎縮性胃炎？
  病情分析：慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。這種疾病大多數(shù)是由于幽門螺旋桿菌感染引起的，治療方面可以通過四聯(lián)療法，即一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素加一種鉍劑治療效果很明顯。意見建議：慢性萎縮性胃炎患者平時要注意戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-07 2003次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療？
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常見的病因有：幽門螺桿菌（Hp）感染、不良的飲食習(xí)慣、膽汁或十二指腸液反流、遺傳因素等。常用的治療方式有：抗幽門螺桿菌治療、弱酸治療、抑制膽汁反
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 2637次

• 慢性非萎縮性胃炎如何治療
  慢性非萎縮性胃炎在治療上，首先要胃鏡確診是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要根治幽門螺旋桿菌治療。要用三聯(lián)療法：兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑。即為阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑，連用四周后復(fù)查，如果沒有幽門螺旋桿菌感染，可以口服抑酸藥和胃黏膜的保護(hù)藥，如泮托拉唑，硫糖鋁等等。平時要注
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 43次