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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6024次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2449次

• 非進行性血胸是什么
  非進行性血胸是指出血已停止的血胸。以下六個特點是判斷進行性血胸的，如無以下六個特點，可考慮為非進行性血胸：1，脈搏加速，血壓下降，經輸血，補液等抗休克措施不見好轉，或情況暫時好轉，不久又惡化。2，血紅蛋白和紅細胞進行性持續下降，或雖經補充血容量，血壓仍不穩定。3，放置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200毫升，持續三小時以上。4，胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有繼續活動性出血。5，胸腔穿刺抽出胸內積血后，很快又見積血曾增多。6，流出血液顏色鮮紅，溫度較高，其血紅蛋白測定及紅細胞計數與周圍血相似，或24小時引流量超過1000毫升。
  語音時長 01:45”
  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-18 960次

• 非進行性血胸怎么治療
  非進行性血胸的治療我們主要是根據血胸現在的量來定治療方案。例如如果是少量血胸，我們可以先保守治療，使用活血化瘀的藥物配合使用抗生素預防胸腔的感染。同時我們都建議患者在院觀察，持續的吸氧。因為很多患者尤其是農民患者，家里沒有吸氧的設備，沒有相應的條件，所以本身有低氧血癥的話，沒有及時的通過監測發現就會導致后期出現一些不良的后果。而對于如果是大量的血胸的話，應該早期的穿刺和持續閉式引流。如果我們閉式引流，引流出的血液是凝固的，而不是新鮮的不凝血我們可以稍微放心點，因為如果是抽出不凝血的話有可能是活動性的出血。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1428次

• 非進行性血胸怎么治療
  病情分析：進行性血型患者發病后應及時到醫院就診，可通過胸部彩超檢查等明確疾病的嚴重程度。如果患者積血量比較少，可在醫生的指導下應用抗生素類藥物防止感染。如果患者血量比較多，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：患者發病后的癥狀多表現為面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等。患者在手術后要保證絕對的臥床休息，并且要采取半臥位，并且要隨時觀察患者生命體征的變化情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1101次

• 什么是進行性血胸
  病情分析：進行性血型是指胸膜腔出血引起的血胸。患者可通過胸部x片檢查，明確疾病的嚴重程度。如果患者出血量比較多，應盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。患者發病后的癥狀多以呼吸急促，面試蒼白，血壓下降等表現。意見建議：建議患者在手術后要保證充足的睡眠，并且要臥床休息，不能過度勞累。飲食要以流質為主。在手術過程中一定要及時的補血和補液，防止休克。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1602次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次

• 進行性血胸特點
  進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 240次