問(wèn)為什么癌性疼痛不推薦哌替啶
病情描述：
為什么癌性疼痛不推薦哌替啶
答醫(yī)生回答
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見(jiàn)建議：
為你推薦
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膽管癌為什么疼痛腫瘤引起的疼痛，實(shí)際上不僅僅是膽管癌疼痛，我們肝癌他也會(huì)疼痛，肺癌也會(huì)疼痛。但是他疼痛的原因主要是因?yàn)槟懝馨┘?xì)胞，侵犯了周圍的神經(jīng)，侵犯了包膜，最后會(huì)導(dǎo)致疼痛。疼痛的性質(zhì)，我們說(shuō)有癌性的疼痛和炎癥的疼痛，炎癥它也會(huì)引起疼痛，那么怎么樣去鑒別呢。有時(shí)候還是很難的那么癌性的疼痛，往往它的持續(xù)性很強(qiáng)，疼痛的程度也很大，有時(shí)候我們吃藥物以后也不容易緩解，那么這是我們說(shuō)癌性疼痛它的一些共同點(diǎn)。
01:00
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3308次
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癌性疼痛的治療非常不幸罹患腫瘤的患者中，有一類腫瘤，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的抗腫治療，病情是相對(duì)穩(wěn)定的，幾年觀察下來(lái)腫瘤基本穩(wěn)定，沒(méi)有復(fù)發(fā)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但是因?yàn)轭净寄[瘤，損傷到某一個(gè)部位神經(jīng)，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的某個(gè)部位疼痛，這種情況疼痛治療就顯得，尤為迫切，在這種治療上，因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)時(shí)間是個(gè)慢性病程，我們選用藥物要考慮到胃腸負(fù)擔(dān)和肝腎毒性，如果選用單純的針對(duì)某一個(gè)病變神經(jīng)進(jìn)行治療，可能患者會(huì)更多的獲益，比如說(shuō)局部神經(jīng)阻滯，局部一些神經(jīng)電刺激，它都可以有效提高疼痛診療水平，而不影響患者整體的生理機(jī)能。
01:20
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-03-11 1991次
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為什么癌性疼痛不推薦哌替啶一般在正規(guī)醫(yī)院臨床上，癌癥患者出現(xiàn)了癌性疼痛的癥狀，醫(yī)生大多都不推薦患者使用哌替啶，哌替啶，也就是常說(shuō)的杜冷丁，它往往由于有一定的毒性作用，而且還非常容易成癮，如果長(zhǎng)期使用哌替啶，容易毒素在體內(nèi)堆積，而且容易出現(xiàn)癲癇，抽搐等表現(xiàn)癥狀，而腎功能不好的患者更容易出現(xiàn)中毒的癥狀。所以非常不利于癌性疼痛患者的病情恢復(fù)，所以建議患者應(yīng)該主要考慮使用可待因片。曲馬多緩釋片以及嗎啡等藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-11-13 3962次
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為什么癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上，癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，醫(yī)生都不推薦使用哌替啶，哌替啶也就是俗稱的杜冷丁。因?yàn)檫咛驵み@種藥物往往很容易使人成癮，而且止痛的作用也不是很好，哌替啶止痛的效果還不如嗎啡的1/6。在比較嚴(yán)重的情況下，還有可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的毒性作用。所以癌性疼痛的患者可以考慮使用可待因片，或曲馬多緩釋片以及嗎啡等阿片類的藥物來(lái)進(jìn)行緩解疼痛的治療，同時(shí)也一定要掌握劑量以及服用的時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-11-13 5468次
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為什么癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：在臨床上患有癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶這種止痛的藥物大多數(shù)就是由于很容易出現(xiàn)成癮性，而且止痛的作用也不是很好，在比較嚴(yán)重的情況下還有可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的毒性作用。意見(jiàn)建議：建議病人可以考慮使用可待因片，嗎啡或者曲馬多緩釋片等阿片類的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-30 1601次
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為什么對(duì)癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶主要就是由于這種藥物毒性作用是比較大的，而且會(huì)非常容易出現(xiàn)成癮的情況，止痛的作用還不是很好，非常不利于癌性疼痛的病情恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該主要考慮使用可待因片，曲馬多緩釋片和嗎啡等藥物來(lái)進(jìn)行治療。在疼痛輕微時(shí)也可以考慮非甾體類的抗炎藥物。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-30 2201次
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為什么對(duì)癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在臨床上癌性疼痛的患者，建議在緩解疼痛的時(shí)候盡量不要使用哌替啶。哌替啶這種藥物也就是我們所說(shuō)的杜冷丁，因?yàn)樗苋菀资够颊呱习a產(chǎn)生依賴性，它往往長(zhǎng)期服用就會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生損害，有很大的副作用。所以建議癌性疼痛的患者可以用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物來(lái)替代哌替啶，這種藥物效果非常不錯(cuò)，而且副作用極小。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 1165次
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為什么癌性疼痛不用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者在出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，一般醫(yī)生都不建議使用哌替啶，因?yàn)檫咛驵し浅Ｈ菀咨习a，而且有很大的神經(jīng)毒性和腎毒性。它的止痛效果也不是很好，比如說(shuō)還不到嗎啡的六分之一，而且它會(huì)對(duì)身體造成一些不良的影響。所以在臨床上癌性疼痛的患者，大多數(shù)都會(huì)使用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物。建議患者在使用阿片類
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 301次
