妙手醫(yī)生精選一般在醫(yī)院的臨床上，癌癥患者出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，醫(yī)生都不推薦使用哌替啶，哌替啶也就是俗稱的杜冷丁。
因?yàn)檫咛驵み@種藥物往往很容易使人成癮，而且止痛的作用也不是很好，哌替啶止痛的效果還不如嗎啡的1/6。在比較嚴(yán)重的情況下，還有可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的毒性作用。
所以癌性疼痛的患者可以考慮使用可待因片，或曲馬多緩釋片以及嗎啡等阿片類的藥物來進(jìn)行緩解疼痛的治療，同時(shí)也一定要掌握劑量以及服用的時(shí)間。
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膽管癌為什么疼痛腫瘤引起的疼痛，實(shí)際上不僅僅是膽管癌疼痛，我們肝癌他也會(huì)疼痛，肺癌也會(huì)疼痛。但是他疼痛的原因主要是因?yàn)槟懝馨┘?xì)胞，侵犯了周圍的神經(jīng)，侵犯了包膜，最后會(huì)導(dǎo)致疼痛。疼痛的性質(zhì)，我們說有癌性的疼痛和炎癥的疼痛，炎癥它也會(huì)引起疼痛，那么怎么樣去鑒別呢。有時(shí)候還是很難的那么癌性的疼痛，往往它的持續(xù)性很強(qiáng)，疼痛的程度也很大，有時(shí)候我們吃藥物以后也不容易緩解，那么這是我們說癌性疼痛它的一些共同點(diǎn)。
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張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3461次
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癌性疼痛的治療癌性疼痛的治療，主要是有這么幾種方法，最常用的方法還是止疼藥，最有效的是嗎啡。嗎啡這個(gè)藥物對(duì)癌性疼痛，效果比較好，因?yàn)樗?zhèn)痛強(qiáng)度比較大，而且腫瘤的病人，他對(duì)疼痛的要求會(huì)比較高。到了后期的時(shí)候，可能腫瘤沒有其他的治療了，就是一個(gè)鎮(zhèn)痛的治療，讓病人不痛苦了，能夠比較輕松的去度過這段時(shí)間。所以癌痛的治療，嗎啡是一個(gè)最常用的手段。但是長期吃會(huì)有一些副作用，它有成癮性、毒副作用。我們現(xiàn)在有一種好的治療手段，就是有一種嗎啡泵，這個(gè)泵是植入體內(nèi)的，它可以用泵把藥直接打到脊髓里面，也可以直接打到腦子里面，這個(gè)時(shí)候它的作用強(qiáng)度，比口服的強(qiáng)度要好得多，而且用量非常小。我們用一毫克的嗎啡用量，在脊髓里頭用，就相當(dāng)于口服300毫克的嗎啡，它的比例是1：300的。這種情況下它用量很小，就能夠把疼痛很好的控制住，這樣毒副作用就得到改善了，這樣對(duì)癌性疼痛的治療，是一個(gè)比較好的治療方法。
01:49
胡永生
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-10-25 6003次
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為什么對(duì)癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在臨床上癌性疼痛的患者，建議在緩解疼痛的時(shí)候盡量不要使用哌替啶。哌替啶這種藥物也就是我們所說的杜冷丁，因?yàn)樗苋菀资够颊呱习a產(chǎn)生依賴性，它往往長期服用就會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生損害，有很大的副作用。所以建議癌性疼痛的患者可以用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物來替代哌替啶，這種藥物效果非常不錯(cuò)，而且副作用極小。同時(shí)建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，要掌握好藥的劑量以及服用的時(shí)間。語音時(shí)長 01:27”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-13 5525次
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為什么癌性疼痛不推薦哌替啶一般在正規(guī)醫(yī)院臨床上，癌癥患者出現(xiàn)了癌性疼痛的癥狀，醫(yī)生大多都不推薦患者使用哌替啶，哌替啶，也就是常說的杜冷丁，它往往由于有一定的毒性作用，而且還非常容易成癮，如果長期使用哌替啶，容易毒素在體內(nèi)堆積，而且容易出現(xiàn)癲癇，抽搐等表現(xiàn)癥狀，而腎功能不好的患者更容易出現(xiàn)中毒的癥狀。所以非常不利于癌性疼痛患者的病情恢復(fù)，所以建議患者應(yīng)該主要考慮使用可待因片。曲馬多緩釋片以及嗎啡等藥物來進(jìn)行緩解疼痛的治療。語音時(shí)長 01:28”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-13 4100次
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為什么癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：在臨床上患有癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶這種止痛的藥物大多數(shù)就是由于很容易出現(xiàn)成癮性，而且止痛的作用也不是很好，在比較嚴(yán)重的情況下還有可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的毒性作用。意見建議：建議病人可以考慮使用可待因片，嗎啡或者曲馬多緩釋片等阿片類的藥物來進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-30 1601次
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為什么對(duì)癌性疼痛不推薦使用哌替啶病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人不推薦使用哌替啶主要就是由于這種藥物毒性作用是比較大的，而且會(huì)非常容易出現(xiàn)成癮的情況，止痛的作用還不是很好，非常不利于癌性疼痛的病情恢復(fù)。意見建議：建議病人應(yīng)該主要考慮使用可待因片，曲馬多緩釋片和嗎啡等藥物來進(jìn)行治療。在疼痛輕微時(shí)也可以考慮非甾體類的抗炎藥物。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-30 2201次
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為什么對(duì)癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在臨床上癌性疼痛的患者，建議在緩解疼痛的時(shí)候盡量不要使用哌替啶。哌替啶這種藥物也就是我們所說的杜冷丁，因?yàn)樗苋菀资够颊呱习a產(chǎn)生依賴性，它往往長期服用就會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生損害，有很大的副作用。所以建議癌性疼痛的患者可以用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物來替代哌替啶，這種藥物效果非常不錯(cuò)，而且副作用極小。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 1165次
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為什么癌性疼痛不用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者在出現(xiàn)癌性疼痛時(shí)，一般醫(yī)生都不建議使用哌替啶，因?yàn)檫咛驵し浅Ｈ菀咨习a，而且有很大的神經(jīng)毒性和腎毒性。它的止痛效果也不是很好，比如說還不到嗎啡的六分之一，而且它會(huì)對(duì)身體造成一些不良的影響。所以在臨床上癌性疼痛的患者，大多數(shù)都會(huì)使用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物。建議患者在使用阿片類
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 301次
