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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 9789次

• 男性結扎可以復通嗎

  男性結扎可以復通。復通手術并不復雜，通常在陰囊部做小切口，將原先結扎部位切開，祛除瘢痕，修剪輸精管然后采用精細縫合。復通手術比較簡單而且非常精細。復通效果與結扎后時間長短有關系。如果結扎很久復通后懷孕幾率會小一些，如果復通結扎時間較短，復通以后懷孕幾率會高一些。在復通時會驗證局部是否有精液、精子，如果輸精管內液體有精液、精子，懷孕的幾率比較高，如果輸精管擠出的液體沒有精子，懷孕幾率要小一些。還要驗證遠端輸精管是否通暢，如果存在不通暢復通的效果不好。復通后精液經過尾部到射精管、前列腺尿道等才能排出，所有沿途的梗阻都會造成精液不能通暢排出，會影響受孕。男性結扎手術復通是可以做的，但復通前需要衡量遠端的輸精管道是否通暢。

  

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  杜江平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-18 4348次

• 胃炎不愿意吃飯怎么辦
  胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會導致患者出現食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時還可以喝一些牛奶，豆漿等，這些食物都具有養胃的功效，對患有胃炎的患者是非常合適的。患者如果實在食欲不是很好，可以靜脈點滴營養來補充維生素和氨基酸等。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-11-01 4399次

• 為什么有些人不愿意戴助聽器
  第一個方面就是心理因素，因為很多人覺得佩戴助聽器之后，就會影響別人對自己的看法，有可能會引起心理自卑或者是心理抗拒。第二個方面，佩戴助聽器的時候有可能會出現不方便，特別是耳背式的助聽器，因為需要佩戴在外面，所以說可能會引起日常生活的不方便。第三個方面，有一部分患者佩戴助聽器效果不好，也有可能會不愿意佩戴。第四個方面，有一部分患者在佩戴助聽器過程當中，有可能會出現反復的外耳道發炎或者是中耳炎。總體來說，首先是需要到耳鼻喉科就診，看一下具體聽力的情況，然后才好確定是否有必要佩戴助聽器。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-01-05 8827次

• 為什么有些人不愿意戴助聽器
  病情分析：有些人不愿意帶助聽器，有可能和佩戴助聽器造成的耳朵悶塞感、異物感有關，部分患者有慢性中耳炎的病史，容易造成耳內潮濕，引起耳朵內癢感。助聽器也可能會出現嘯叫的表現，也會引起患者的不適感。意見建議：人們需要注意對耳部及聽力狀況的保護，避免長期或者反復接觸噪音環境，避免過度的使用耳機，避免耳內反復進水或者過深的挖耳朵。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-06-17 2206次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術
  病情分析：冠心病人不愿意做搭橋手術，主要是因為搭橋手術是風險和創傷較大的手術，需行開胸手術，而且一般需要較高級的三甲醫院才能行該手術。行該手術需要心臟停跳，或開胸斷肋骨，風險極大，損傷也極大，冠心病病人會顧及這些，而不愿意搭橋手術。另外該手術費用也非常高，這也是病人不愿意搭橋手術的原因之一。意見建議：建議冠心病的患者應清淡飲食，低鹽低脂，多吃蔬菜水果，控制體重，避免肥胖積極治療高血壓，高血脂糖尿病等基礎疾病，規律服藥，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-09-30 1703次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會破壞腦部關鍵區域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導致患者進食時出現困難或不適
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 中耳炎不愿意好
  1.出現中耳炎的癥狀的首先就是要及時的進行治療，一就是積極治療上呼吸道病灶性疾病，比如說慢性鼻竇炎，慢性扁桃體炎這些。2.藥物的治療可用抗生素水溶液或者是抗生素與類固醇激素類藥物混合液。如0.25%到氯霉素液，氯霉素可滴松液，氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎。3.傳統的中耳炎手術，主要是采用物理
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-17 106次