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• 判斷中耳炎需要做哪些檢查

  首先病人要來醫院，我們首先要檢查外耳道鼓膜的情況。如果發現他可疑有中耳炎，要根據鼓膜的情況要做聽力檢查。聽力檢查包括了純音測聽，還有聲導抗檢查，另外一個還有就是CT，顳骨CT檢查。當然如果你通過檢查發現鼓膜它是完整的，如果是充血很明顯，那么它應該就是一個急性化膿性中耳炎。如果我們檢查發現了鼓膜穿孔，那么它現在是靜止期，沒有流膿的情況，那么我們會采取手術治療的辦法。另外還要做顳骨CT檢查，看中耳里邊有沒有需要我們打開中耳清除病灶，這種手術的辦法。如果沒有病變，沒有病灶組織，我們就做單純的鼓膜修補，就可以了。如果是鼓膜穿孔的，而且根據它穿孔的部位，如果是松弛部穿孔，可能會有膽脂瘤的可能，同時要做CT檢查。CT如果發現有一些病變的組織，那么我們做的手術方式，就會有相應的不同的手術方法。比如需要做保留外耳道后壁的，那么還有就是外耳道后壁要去除的，開放式的乳突根治鼓室成形，保留外耳道后壁的，叫完璧式的乳突根治鼓室成形。如果聽骨有破壞的，我們還需要把破壞的聽骨去掉，然后做人工聽骨的聽力重建。

  

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  王林娥 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-20 12426次

• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 8628次

• 做哪些檢查可以確診是否患有中耳炎
  ?1、鼓膜檢查，松弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，錘骨短突明顯外突，前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅色或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，錘骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹面向上。頭位變動時，其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時，尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查，鼓膜活動受限。2、拔瓶塞聲，分別緊壓耳屏后速放，雙耳分別試驗，患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。3、聽力檢查，音叉試驗及純音樂聽閥測試結果，顯示傳導性聾。4、CT掃描，可見中耳系統氣腔，有不同程度密度增高。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 1941次

• 兒童中耳炎做哪些檢查
  兒童患有中耳炎需要通過血常規檢查，C反應蛋白檢查和病原學檢查，還需要采取影像學檢查，如通過高分辨率CT檢查對各種中耳炎進行鑒別，以及聽力檢查，耳周檢查，耳鏡檢查等等，能夠明確具體的原因，才能夠給予科學規范的干預和治療。兒童患有中耳炎，發病期間會表現為耳痛，耳悶，聽力下降，可伴有精神狀態較差，厭食等癥狀表現，當兒童出現以上這些癥狀時需要到公立醫院兒科或者是耳鼻喉科掛號就診，在醫生的指導下才能夠得到有效的治療。
  語音時長 01:10”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-07-07 1042次

• 中耳炎如何確診
  病情分析：中耳炎的確診方式主要有詢問患者的癥狀以及進行檢查確診，詢問癥狀主要問是否有痛感和聽力受損的癥狀。檢查方法主要包括血液分析、聽力檢測、耳鏡檢查以及頭顱影像學檢查等。意見建議：如果家長發現孩子有中耳炎的一些征兆，應該第一時間帶孩子去醫院完善檢查，一旦確診是中耳炎，應當及時將孩子送往醫院進行治療，避免時間拖的過長，病情加重。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-07-17 1102次

• 中耳炎怎么確診
  病情分析：中耳炎的確診方法主要有以下幾個：1，根據患者的發病癥狀來判斷，詢問患者有沒有耳朵流膿，耳鳴，耳悶，耳痛等癥狀。2，對患者進行聽力測試。3，通過做耳鏡檢查來看有沒有充血或者穿孔的情況。4，耳部CT檢查。意見建議：家長發現孩子有耳痛等癥狀，就應當懷疑是有中耳炎的情況，需要及時帶孩子去醫院完善檢查，然后根據病因來進行相應的治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-07-18 1103次

• 中耳炎如何檢查
  中耳炎首先做電子耳鏡檢查，檢查鼓膜，查看有無鼓膜穿孔、內陷、鼓室積液等的情況。還要做純音的聽域和聲導抗測試的聽力檢查，這兩個是耳科檢查中最基礎也是最重要的檢查，了解聽力的損失情況，如果是成人需要兩項都做，兒童則做聲導抗測試即可。患者要及時到
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-14 0次

• 中耳炎做理療好嗎
  中耳炎是一種常見的耳部疾病，主要由細菌感染引起，表現為耳痛、流膿、聽力下降等癥狀。理療作為一種非藥物治療方法，在中耳炎的康復過程中發揮著重要作用。理療可以通過物理手段如微波、超聲波等，促進血液循環，加速炎癥的吸收和消退。這種方法特別適用于急
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-01-17 0次