問胃十二指腸潰瘍是什么
病情描述:
胃十二指腸潰瘍是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃和十二指腸潰瘍的患者均會表現(xiàn)出上腹痛或不適,性質(zhì)可為鈍痛,燒灼痛,脹痛,饑餓痛等不適,可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān)系,疼痛呈現(xiàn)慢性過程,周期性發(fā)作,節(jié)律性上腹痛。胃潰瘍的患者表現(xiàn)出進(jìn)食后疼痛,而十二指腸潰瘍的患者疼痛在進(jìn)食后可以緩解。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個病本身它不傳染,它不會說這個病人得潰瘍了,把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們再去夾菜的時(shí)候,就會把旁邊的菜污染,然后另外一個人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個是可以愈合的。現(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳耍还艹扇诉€是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍是什么胃十二指腸潰瘍病是一種比較常見的疾病,常由于情緒不良或者是不健康的生活習(xí)慣以及不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致,還有藥物的不良作用誘發(fā)。典型表現(xiàn)就是饑餓不適、飽脹、噯氣反酸或者是餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)黑便或者是嘔血,一般經(jīng)藥物治療后癥狀會緩解或者是消失,如果藥物治療無效,就應(yīng)該進(jìn)一步的做x線的鋇餐以及胃鏡檢查,以除外穿孔、梗阻或者是惡性病變的可能。治療原則包括禁食,胃腸減壓,應(yīng)用抗生素,質(zhì)子泵抑制劑以及加強(qiáng)營養(yǎng)的支持等等。患有十二指腸潰瘍患者,在飲食上一定建議患者要注意飲食的管理,飲食應(yīng)進(jìn)食清淡、易消化的食物,要避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物,比如煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料,包括具有刺激性的調(diào)味品,比如有芥末、胡椒粉等等,因?yàn)檫@些食物他往往都會加重胃腸的負(fù)擔(dān),刺激胃腸道的粘膜,引發(fā)病情的加重,所以說一定要避免進(jìn)食這一類的食物。同時(shí)我們要注意藥物的使用,使用藥物應(yīng)該在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的病癥來對癥使用藥物。語音時(shí)長 1:49”
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胃十二指腸潰瘍出血胃十二指腸潰瘍出血消化道出血最常見的原因,表現(xiàn)為嘔血及黑便,嘔吐物為咖啡色,出血量大,也可嘔出鮮血,出血量在四百毫升以下時(shí)可無癥狀,在四百毫升以上或出血速度較快時(shí),可出現(xiàn)心慌、頭暈,心率加快等現(xiàn)象。出血量在1000至1500毫升以上時(shí)可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)立即緊急處理。出血是由于血管受到潰瘍侵蝕破裂等所致,毛細(xì)血管受損失僅在大便檢查發(fā)現(xiàn)隱血,較大血管受傷時(shí)出現(xiàn)黑便,嘔血,一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失,潰瘍大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果,大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。語音時(shí)長 1:33”
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胃十二指腸潰瘍癥狀是什么消化性潰瘍的患者上腹痛或不適為主要癥狀,性質(zhì)可為鈍痛,脹痛,燒灼痛,劇烈疼痛和饑餓樣不適感,可能與胃酸刺激潰瘍壁的神經(jīng)末梢有關(guān),疼痛的特點(diǎn)呈慢性過程,周期性發(fā)作與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。腹痛可被抑酸或抗酸劑緩解,發(fā)作劍突下有局限性壓痛,緩解后無明顯體征。
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會對十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下,防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性,可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下,胃和十二指腸的內(nèi)壁會有一層能起到保護(hù)作用的黏液屏障。當(dāng)出現(xiàn)某些情況導(dǎo)致胃酸的增多或保