問胸腔抽積液創(chuàng)傷大嗎
病情描述:
胸腔抽積液創(chuàng)傷大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下胸腔抽積液創(chuàng)傷是不太大的,病人可以在局部麻醉的處理下來進(jìn)行治療,如果操作不好可能會出現(xiàn)傷口感染等后遺癥,期間病人可以預(yù)防性的使用一些抗生素等藥物。
意見建議:
建議胸腔積液的患者在抽積液后應(yīng)該注意加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉,可以有效的促進(jìn)肺擴(kuò)張,比如爬樓梯,吹氣球效果就是非常不錯的。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時間就可以。如果是置管引流,相對麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml,第二次可以視情況抽取1000ml?;颊咭话愣紩≡撼槿?,抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問也可以直接詢問,患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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小兒胸腔積液抽完復(fù)發(fā)嗎對于小兒胸腔積液來說,原因很多,所以說在抽液以后,都是有復(fù)發(fā)的可能的。目前來說,小兒胸腔積液最常見的,就是由于感染原因引起的胸腔積液。所以說如果嚴(yán)重引起,孩子呼吸的困難是需要進(jìn)行胸腔穿刺抽液的,然后抽液以后,由于孩子感染沒有得到控制,所以說還是有可能繼續(xù)復(fù)發(fā)的。因此,小兒胸腔積液,我們需要了解分類,然后根據(jù)孩子的情況進(jìn)行抽液,抽液以后積極治療原發(fā)癥,這才是最為重要的。01:01
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抽胸腔積液危險(xiǎn)嗎抽胸腔積液之前,會跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通,告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個有創(chuàng)操作,因?yàn)橐么┐提槾┻^胸壁,到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。在這個過程中,需要打麻藥,但是有一些風(fēng)險(xiǎn),比如有的人出現(xiàn)麻醉過敏;有的人出現(xiàn)穿刺后胸膜反應(yīng):胸痛,胸悶;有的人出現(xiàn)肋間神經(jīng)炎的表現(xiàn),因?yàn)槔唛g神經(jīng)在有創(chuàng)過程中受到了損傷;積液大量放出后,也會導(dǎo)致突然的呼吸困難、也會產(chǎn)生氣胸等風(fēng)險(xiǎn)。語音時長 1:09”
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胸腔積液可以抽嗎人體胸膜腔每天都會產(chǎn)生一定量的液體,但同時也幾乎有等量的液體被吸收,保持動態(tài)平衡,在疾病狀態(tài)下,如果胸腔內(nèi)的液體形成速度過快或吸收過緩,此時液體就可在胸膜腔內(nèi)蓄積導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液過多時可壓迫肺組織,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣促等呼吸困難的癥狀,所以胸腔積液是可以抽的,抽取胸腔積液第一,可以減輕患者的癥狀。第二,可以將獲取的胸腔積液送檢,以明確引起胸腔積液的原因,從而便于采取對應(yīng)治療。第三,可以防止出現(xiàn)包裹性胸腔積液,造成后期引流困難并減少感染的機(jī)會。語音時長 01:14”
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胸腔積液抽液胸腔積液抽液速度過快會使患者肺部壓力驟降,出現(xiàn)其他異常癥狀,所以患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液,切不可盲目的進(jìn)行抽液,而且患者每次抽液的量也是有要求的,切不可抽過多的液體,防止患者出現(xiàn)其他的病癥。
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怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn),做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見建議:進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時,應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴(yán)重不適時及時告知醫(yī)師。
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快,過快會使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個肋間穿刺到胸腔,將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療,化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難,抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張,緩解胸悶,氣喘癥狀。不是所有的
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肺癌胸腔積液可以抽嗎肺癌出現(xiàn)胸腔積液以后,是否需要抽取需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)和癥狀等來綜合考慮。如果胸水量比較大,引起患者明顯的胸悶、氣短等癥狀,可以抽取一定的胸腔積液來緩解患者胸悶氣短的癥狀。同時可以考慮給予胸腔灌注一些化療藥物,像順鉑等,也可以考慮灌注一些其他的藥物,像重組人血管內(nèi)皮抑制素等,來達(dá)到控制胸腔積液的效