問胸腔積液抽液
病情描述：
胸腔積液抽液
答醫(yī)生回答
強(qiáng)光亮副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院胸心外科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來說，抽液過程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來說，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說我們?cè)诔橐哼^程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃龋@樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯螅锌赡苄枰M(jìn)行注入藥物。
01:04
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2449次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
02:17
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6841次
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因，根據(jù)病因?qū)ΠY處理，并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下，在下一肋骨上緣抽液，盡量避開第九肋以下；對(duì)于炎癥，結(jié)核和惡性胸腔積液，在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶，喘憋的癥狀，則可以考慮予以抽液，甚至胸腔閉式引流；而對(duì)于少量胸腔積液，則可以考慮予以抗炎，抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外，對(duì)于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液，臨床中則往往主張先予以強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，如效果不佳，則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 2676次
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胸腔積液怎樣抽液臨床中對(duì)于胸腔積液及穿刺抽液主要是出現(xiàn)中量或以上胸腔積液。患者伴有胸悶，喘憋時(shí)，或者是對(duì)于診斷性胸腔穿刺抽液。而對(duì)于抽液時(shí)患者往往多取端坐位，在B超引導(dǎo)下予定位穿刺，避免傷及肋間血管。而對(duì)于胸腔抽液手術(shù)往往初次要限制抽液量，如結(jié)核性胸膜炎患者首次不要超過700ml，以后每次抽液不用超過1000ml，最多不要超過1500ml。對(duì)于胸腔穿刺抽液，具有減輕中毒癥狀，改善呼吸以及循環(huán)功能，防止胸膜黏連或肥厚等作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-20 3103次
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胸腔積液抽液多久一次病情分析：通常情況下胸腔積液的患者抽液大多數(shù)是一周左右進(jìn)行一次。期間病人一次可以抽取600毫升到800毫升左右的積液，一定要嚴(yán)格的控制好抽液的速度和量。意見建議：建議病人應(yīng)該首先檢查是什么原因?qū)е碌男厍环e液，如果是結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核的治療，而如果是其他細(xì)菌感染的情況可以應(yīng)用抗生素。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-22 3106次
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怎么抽胸腔積液病情分析：胸腔積液是通過胸膜腔穿刺來進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動(dòng)彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-09 2102次
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胸腔積液抽液過快胸腔穿刺抽液不能過快，過快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 530次
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胸腔積液滲出液胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細(xì)胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結(jié)，正常情況下胸腔內(nèi)含有少量起潤(rùn)滑作用的液體。當(dāng)病理情況時(shí)，腔內(nèi)液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質(zhì)可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 526次
