問眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力怎樣判斷
病情描述:
眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力怎樣判斷
答醫生回答
病情分析:
判斷眼瞼是先天性的上瞼下垂,還是肌無力導致的上瞼下垂,臨床上主要的方法為進行新斯的明實驗。當患者注射新斯的明后,如果為肌無力的患者,則上瞼下垂的癥狀會明顯的減輕,而先天性上瞼下垂的患者癥狀則沒有改變,可以以此來鑒別。
意見建議:
建議先天性上瞼下垂的患者,在明確診斷之后,可以進行手術治療,尤其是青少年兒童上瞼下垂比較重,遮擋瞳孔時,要盡早的進行手術,以防發生形覺剝奪性弱視。
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怎樣判斷肌無力老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因,我們一個肌肉的收縮它有兩大類。一個是肌肉本身,本身肌肉纖維,它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個是神經系統,神經系統就是說我們骨骼肌的收縮,也是要神經系統支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個是骨骼肌,就是咱們平時說的運動全是骨骼肌來進行支配的。還有平滑肌,我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌,心肌是專門在心臟上面,所以后面這兩個肌肉是不受我們意識支配的,它們是按照自己的節律自己來活動。骨骼肌是由我們神經發生沖動,然后支配肌肉,按照我們的指令動作去完成一些動作。那么這是骨骼肌的功能。這個肌無力,因為是骨骼肌它很多原因,像前面我們說的,你會出現肌無力,就是說勞累是一個原因。還有一種情況,比方說我們不注意生活當中如果你電解質補充不夠,比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了,在臨床上有些病人他會表現鉀低了,他也可以表現肌無力。還有一種情況,就像我們剛才說神經系統。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了,或者腦出血了,他操縱什么,他神經支配不好,他也會出現這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力,這個是一個免疫性疾病。它是跟自身抗體產生有一定關系。免疫性疾病,老百姓知道更多的說像類風濕病,還有一些甲狀腺炎這些,還有一些系統性紅斑狼瘡,這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,它跟這些免疫性疾病,有些病人是伴發的可能都有合在一起,所以它屬于免疫性疾病,所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上,主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的,就是神經元性的一些改變。神經元改變了,它可以上運動神經元或者下運動神經元,它最后到的結果也會出現肌無力,它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經元病變它引起的肌無力,比方咱們前面說的肌萎縮側索硬化癥這個病人,那么你就可以用萬全力太利魯唑片進行控制。03:11
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怎么矯正下垂眼瞼要矯正下垂的眼瞼,要具體分析原因。如果因為提肌力量不足,這時可以縮短提上瞼肌,來矯正眼瞼下垂的問題。如果是由于提上瞼肌發育不良,功能喪失,這時可能就需要采用別的肌肉來替代,進行重建。如果是因為生理性的,比如因為眼泡過度腫,里邊的脂肪比較多,或者是單眼皮皮膚比較厚等,這時僅僅通過雙眼皮手術就可以解決眼瞼下垂的問題。所以針對某一個人眼瞼下垂的原因有很多,哪種方式能更好的解決下垂情況,要根據病因來選擇。01:36
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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力這樣判斷對于上瞼下垂這種情況,主要由兩種因素造成。第一,由于先天性的提上瞼肌或者是支配提上瞼肌的神經發育異常,造成眼瞼抬不起來,而形成上瞼下垂的外觀,這種情況一般都是先天發育異常,是需要通過手術治療,藥物對它并沒有太好的效果,通常出生時就有發生。第二,由于肌無力造成,尤其是眼型肌無力,它的主要表現也是上瞼下垂,并且可以合并有眼球運動障礙,也就是說眼球轉動時也可以出現異常,嚴重的情況,甚至可以出現重影等情況。兩型的鑒別主要通過以下幾點:第一,先天性的上瞼下垂,通常出生時就存在,在生長發育過程中,一般沒有明顯的加重;而肌無力型造成,通常初生時并不存在,而是后天形成,并且有加重傾向。第二,根據上瞼下垂的嚴重程度是否有變化來判斷,對于先天性的上瞼下垂,通常上瞼下垂嚴重程度并不會有變化;而肌無力型造成,通常會有晨輕暮重的現象,早上起來時上瞼下垂比較輕,而到下午時上瞼下垂比較嚴重。可以通過新斯的明試驗來判斷,這是鑒別肌無力型上瞼下垂和先天性上瞼下垂最有效的辦法。語音時長 1:49”
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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力怎么區別先天的上瞼下垂和重癥肌無力導致的上瞼下垂在癥狀上相似,但可以通過以下的方法來進行區別:比如重癥肌無力的患者,眼瞼出現上瞼下垂,常常呈現出波動性,也就是疲勞后癥狀加重,有晨輕暮重的特征。早晨起床時癥狀比較輕,到下午時,上瞼下垂則會加重,休息之后,上瞼下垂的癥狀能夠得到明顯的減輕或緩解。并且可以通過疲勞試驗來進行區別,讓患者用力的眨眼30次之后,如果上瞼下垂明顯的加重,瞼裂明顯變小,則為重癥肌無力導致的,而先天性上瞼下垂的患者眨眼之后也沒有明顯的改變。語音時長 01:11”
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肌無力眼瞼下垂怎么辦如果目前出現了肌肉無力,眼瞼下垂的情況,首先建議應該先做一下相關的檢查,比如胸腔的ct或者核磁,以及單纖維肌電圖檢測,先判斷一下是否有明確及無力情況的存在,如果確診的話,可以通過藥物來進行治療,比如可以做,血漿置換以及使用免疫抑制劑來進行治療,往往可以取得很好的治療效果。
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先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎病情分析:先天性眼瞼下垂,不是重癥肌無力。重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病,與自身免疫抗體相關,眼肌型重癥肌無力表現眼瞼下垂的癥狀,晨輕暮重,可以伴有復視。意見建議:眼瞼下垂的患者,不可過度驚慌,應保持冷靜,盡早就診神經內科,在醫師的指導下進行檢查,明確病因對應治療,不可聽信謠言,胡亂給自己診斷,不可濫用藥物,以免耽誤治療時機,甚至導致病情惡化。
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肌無力眼瞼下垂重癥肌無力的患者最明顯的表現就是會出現眼瞼下垂,它是一種和病毒感染有關的自身免疫性疾病,治療的話也是比較辛苦的。患者容易出現眼皮下降,沒有力氣,不管怎樣都感覺到真不開眼睛,瞳孔對光反射沒有反應,患者要及時的去醫院接受治療。重癥肌無力的患者在平時的時候,是可以多吃些增強免疫的藥物來治療之類疾病的?;颊?/div>眼瞼肌無力的癥狀眼瞼肌無力的癥狀通常會出現眼睛疲勞、眼瞼下垂或者視力下降的等,要及時的進行治療。1、眼睛疲勞:眼瞼肌無力可能與眼神經受損、肌肉萎縮等因素有關,眼瞼功能異常,會影響眼睛正??词挛铮L時間會造成眼睛疲勞。2、眼瞼下垂:眼瞼肌肉以及神經受到損傷,會影響到提上瞼肌功能,使眼瞼出現下垂的狀態。3、視力下降:由
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