問(wèn)煙霧病是否需要手術(shù)
病情描述:
煙霧病是否需要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
煙霧病需要手術(shù)的,煙霧病是一種非常罕見(jiàn)的顱底血管發(fā)育畸形,煙霧病會(huì)影響腦的供血,另外會(huì)在顱底出現(xiàn)一些代償性的異常血管網(wǎng),這樣可以導(dǎo)致腦梗塞和腦出血,危險(xiǎn)性還是比較高的。
意見(jiàn)建議:
并且單純通過(guò)藥物治療沒(méi)有什么用處,煙霧病也只有通過(guò)手術(shù)治療才有效,可以進(jìn)行血管搭橋或者血管貼敷手術(shù),能夠起到預(yù)防腦出血和腦梗塞的作用。
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煙霧病手術(shù)需要開(kāi)顱嗎本身血管搭橋手術(shù),是把顱外的血管引到顱內(nèi),因?yàn)轱B內(nèi)外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長(zhǎng)不進(jìn)去的,所以醫(yī)生,通過(guò)手術(shù)把頸外動(dòng)脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺(tái),所以一定要開(kāi)顱手術(shù),不通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的話(huà),這個(gè)手術(shù)是做不到的。01:07
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煙霧病手術(shù)費(fèi)用煙霧病手術(shù)的費(fèi)用,各個(gè)地方差異很大,也跟病人的自身?xiàng)l件有很大的關(guān)系,如果是支架,單純的支架術(shù)來(lái)講,大概每一次手術(shù),每一次的費(fèi)用,我不談全療程的費(fèi)用,每一次費(fèi)用大概在三到五萬(wàn)左右,如果說(shuō)牽扯到還要進(jìn)行動(dòng)脈栓塞的話(huà),那么每根動(dòng)脈的費(fèi)用,大概在一到兩萬(wàn)之間,那么可能每一次大的比較正規(guī)的,再加上其他住院的費(fèi)用,大概一次煙霧病的費(fèi)用,大概要到七到十萬(wàn)左右,煙霧病的手術(shù)費(fèi)用和這個(gè)發(fā)病有關(guān)系。咱們現(xiàn)在談的費(fèi)用,只能說(shuō)每一次發(fā)病,大概費(fèi)用是多少,因?yàn)閯e人可能多次發(fā)病,那么多次發(fā)病的費(fèi)用,可能跟一次發(fā)病的費(fèi)用,是不一樣的,那么每單次發(fā)病的費(fèi)用是取決于兩點(diǎn),一個(gè)是他這個(gè)病變的嚴(yán)重程度,如果這人發(fā)生了嚴(yán)重的腦出血,嚴(yán)重的腦梗塞,那么先得把他的并發(fā)癥控制好,那么這是一筆費(fèi)用,第二就是煙霧病本身的費(fèi)用,第一個(gè)是要做頸內(nèi)動(dòng)脈的支架或者手術(shù),那么這個(gè)費(fèi)用大約在三到五萬(wàn)左右,那么如果還有嚴(yán)重的大量的新生動(dòng)脈,還要對(duì)新生動(dòng)脈進(jìn)行栓塞,那么栓塞的費(fèi)用大約是每根動(dòng)脈的費(fèi)用,大概是七千到兩萬(wàn)的水平,那么平均下來(lái)一次住院的費(fèi)用,大概有七萬(wàn)到十萬(wàn)左右。01:37
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煙霧病是否需要手術(shù)煙霧病需要做手術(shù)的,因?yàn)闊熿F并通過(guò)其他的治療方法沒(méi)有什么用處。煙霧病是一種非常罕見(jiàn)的顱底血管發(fā)育畸形,導(dǎo)致腦梗塞和腦出血。因?yàn)槟X梗塞和腦出血一旦發(fā)病,危險(xiǎn)性是非常高的,嚴(yán)重的能夠危及到生命,輕的也容易留下殘疾。所以,如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)確定是有煙霧病存在,那就要積極的手術(shù)處理。當(dāng)然,手術(shù)無(wú)法完全治愈煙霧病,手術(shù)主要是來(lái)改善腦的供血,來(lái)預(yù)防腦出血和腦梗塞。手術(shù)方式包括兩種,分別是血管貼附和血管搭橋手術(shù),主要是將顳淺動(dòng)脈剝離,貼附腦袋表面或者是與大腦中動(dòng)脈進(jìn)行吻合,從而起到改善腦供血,降低顱底異常血管網(wǎng)負(fù)荷的作用。通過(guò)這個(gè)手術(shù),能夠有效的減少腦出血和腦梗塞的發(fā)病率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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煙霧病手術(shù)需要幾個(gè)小時(shí)煙霧病的手術(shù)可以分為直接的血管重建術(shù)和間接的血管重建術(shù),目前國(guó)際上主要采用顳淺動(dòng)脈與大腦中動(dòng)脈直接吻合法,還一種就是間接的顱內(nèi)外血管重建術(shù),來(lái)改善腦部的血管供應(yīng),也就是說(shuō)把顱骨外的血管和顱骨內(nèi)的血管聯(lián)通,通過(guò)顱外的血管給大腦供血。顱外的血管最常用的就是顳淺動(dòng)脈,也就是太陽(yáng)穴附近可以摸的到的不斷跳動(dòng)的血管,國(guó)內(nèi)也用顳肌貼敷的方法達(dá)到改善腦組織的血液供應(yīng)的目的,因此煙霧病的手術(shù)根據(jù)選擇的手術(shù)方式,時(shí)間各有不同。簡(jiǎn)單的比如顳肌貼敷手術(shù),可能只需要1到2個(gè)小時(shí),如果是比較高端的一些,比如說(shuō)顳淺動(dòng)脈,大腦中動(dòng)脈直接吻合法,選擇大腦中動(dòng)脈的位置,所以說(shuō)M2,M3,M4,如果是選擇血管吻合在M2,手術(shù)時(shí)間可能會(huì)超過(guò)三個(gè)小時(shí)以上,如果是選擇了顳淺動(dòng)脈跟大腦中動(dòng)脈m4段直接吻合的話(huà),也許手術(shù)時(shí)間兩個(gè)小時(shí)不到就結(jié)束了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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煙霧病是否必須手術(shù)目前對(duì)于煙霧病來(lái)說(shuō),推薦采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。這是因?yàn)橄鄬?duì)傳統(tǒng)的保守治療方式,以及結(jié)扎動(dòng)脈手術(shù)方式來(lái)講,通過(guò)手術(shù)的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,在手術(shù)當(dāng)中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護(hù)腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達(dá)到很好的治療效果。
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煙霧病手術(shù)需要多久病情分析:正常情況下對(duì)于煙霧病的患者話(huà),如果需要手術(shù)手術(shù)的時(shí)間大概需要2~3個(gè)小時(shí)。意見(jiàn)建議:在手術(shù)前患者進(jìn)手術(shù)室以后需要接受全身麻醉,接受手術(shù)之后還要進(jìn)入恢復(fù)恢復(fù)一段時(shí)間,等患者的意識(shí)慢慢轉(zhuǎn)為清醒的狀態(tài),給患者拔除氣管插管以后再轉(zhuǎn)入普通病房,因此所需要的時(shí)間要久一些。
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煙霧病手術(shù)需要開(kāi)顱嗎煙霧病手術(shù)一般是需要開(kāi)顱的。煙霧病屬于一種腦血管疾病,通常是由腦底動(dòng)脈阻塞引起的,主要是由于大動(dòng)脈炎癥導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、血流不通暢從而引起的病癥,會(huì)對(duì)患者造成很大的傷害,具體的病因尚不是很明確,可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),也有可能與血管病變有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血、頭痛、肢體偏癱或者言語(yǔ)不清、
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煙霧病手術(shù)對(duì)于煙霧病的治療,從上個(gè)世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來(lái),醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進(jìn)行了半個(gè)多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進(jìn)非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷