問腰椎間盤滑脫嚴重嗎
病情描述:
腰椎間盤滑脫嚴重嗎
答醫生回答
病情分析:
有的是比較嚴重,有的不是很嚴重。三度,四度滑脫,患者會出現明顯的肢體功能障礙,肢體癱瘓的情況,這種情況是比較嚴重的,需要進行手術治療。
意見建議:
癥狀不是很嚴重可以進行保守治療。患者要臥床休息,局部可以進行熱敷,超聲波治療。疼痛比較明顯,可以口服非甾體抗炎藥進行鎮痛,消腫。效果不理想,要手術治療,進行椎板減壓,椎間融合,釘棒系統內固定,同時還要進行營養神經支持治療。
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出區別答案是肯定的,這是兩個不同的疾病。當然這兩個疾病之間,可能也會相互并存,或相互轉化。腰椎滑脫,主要是結構性的問題,主要是相鄰兩個椎體,由于各種各樣的原因,造成椎體的移位或者滑移。在這過程中可能就會出現,伴有腰椎間盤的突出。這樣患者,也會出現腰椎的疼痛,或者是神經的體征。而腰椎間盤突出,本身是由于腰椎的椎間盤,由一些外力或者一些,就是后天退化的原因。所造成的腰椎間盤,從原來的位置,主要是髓核突出以后壓迫神經,主要是壓迫,一般常見的神經根或者硬膜,所造成一些神經的癥狀。這時候可能伴有或者是不伴有腰椎的滑脫,但大部分腰椎間盤突出,是不伴有腰椎滑脫的。但是腰椎間盤突出以后,長時間的腰椎間盤突出,也可以造成腰椎兩個椎體之間穩定性減弱,這樣也會造成腰椎滑脫。但這種情況下,可能出現的相對比較少一些。01:44
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腰椎滑脫和腰椎間盤突出怎么區分?腰椎滑脫和腰椎間盤突出是兩種臨床上常見的疾病,診斷從臨床癥狀上看,腰椎間盤突出是由腰椎間盤突出,壓迫或者引起神經的炎性反應為主,那么它可以表現出腰痛,伴有臀部大腿以及小腿的像放電一樣的串痛。而腰椎滑脫它是由于外傷,或者是腰椎的不正確使用,導致腰椎的兩塊椎體之間發生了錯動,那么它錯動以后在腰椎的后方,和前方相應的一些部位的軟組織,和肌筋膜就會受到牽扯產生炎癥反應。當然這個炎癥反應主要表現出來的,是腰部的疼痛,腰部疼痛在天冷或者受涼的時候就會加重。還有腰椎間盤突出和腰椎滑脫在神經串痛方面,有一部分也會有一些伴有神經的放射痛,這種疼痛跟我們常見的坐骨神經痛還是有區別的。腰椎滑脫表現出來,在腰部向腰骶部向后正中或者臀部放射的這種疼痛,腰椎滑脫本身很少會引起大腿、小腿的神經放射痛,這是它的臨床上最大的區別。01:51
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腰椎間盤滑脫嚴重嗎嚴格意義上來講,沒有腰椎間盤滑脫,僅僅存在腰椎間盤突出或者腰椎椎體滑脫。對于腰椎間盤突出或者腰椎椎體滑脫,大部分情況下是不嚴重的。因為這兩種僅僅是影像學的一種表現,這兩種表現不等同于腰椎間盤突出癥以及腰椎滑脫癥。也就是說腰椎間盤突出以及腰椎椎體滑脫沒有產生明顯的臨床癥狀,所以不需要特殊的治療。但是在日常的生活以及工作當中,一定要積極的端正腰部姿勢,定時改變姿勢,尤其注意避免久坐,避免彎腰,最好不要彎腰負重。另外還要加強保暖,避免受涼,睡硬板床休息,適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉,在一定程度上能夠減輕腰椎間盤突出以及腰椎椎體滑脫發展的速度以及程度。如果這兩種表現產生了一系列的臨床癥狀,有的時候是非常嚴重的,常常需要進行手術治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:17”
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腰椎間盤滑脫癥狀對于腰椎間盤滑脫的情況,又稱為腰椎間盤脫出,一般腰椎間盤脫出以后,就會明顯的卡壓于椎管內,從而導致脊髓和神經根出現持續性的受壓,所以說病人的臨床癥狀也是持續性的。主要表現為持續性的腰部中間部位的刺痛,并且會引起臀部及腿部的持續性放射疼痛,這種疼痛在腰部活動時疼痛會有明顯的加重,病人往往不敢活動,并且采取疼痛緩解的體位,從而來減輕疼痛,并且這種疼痛一般采用保守治療效果不理想。所以一旦出現腰椎間盤滑脫,脫出的情況,一定要及時的就診,行手術治療,以解除神經根和脊髓持續的受壓,長時間不治療以后導致神經根脊髓變性,從而導致不可逆的損傷。語音時長 1:37”
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腰椎間盤滑脫怎么鍛煉病情分析:早期癥狀輕微的腰椎滑脫,可以選擇拱橋式鍛煉腰部,或者選擇小飛燕,平板支撐,可以鍛煉腰部的肌肉,對于輕度腰椎滑脫還可以幫助復位。意見建議:腰椎滑脫的運動方式主要是以鍛煉腰部肌肉力量為主,可以選擇一些瑜伽動作,但是在鍛煉的時候要注意腰椎部位的保護,避免再次受傷。
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腰椎間盤滑脫怎么診斷病情分析:要根據患者的臨床表現,比如出現肢體的疼痛麻木,肌無力,甚至反射消失,患者直腿抬高試驗陽性。還要結合患者的影像學檢查,包括X片檢查,CT檢查,綜合分析進行判斷。意見建議:患者癥狀比較輕的時候,可以進行保守治療,肥胖患者要減輕體重,腰部佩戴腰圍,減輕對腰椎的壓迫。疼痛比較明顯,可以口服止痛藥物,如美洛昔康等。如果癥狀緩解,可能要進行髓核摘除。
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