問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
要注意避免情緒的激動(dòng),要絕對(duì)的臥床,讓頭部略微的抬高,可以幫助降低顱內(nèi)壓,要注意嚴(yán)格的控制血壓,防止繼續(xù)出血,要保持大便的通暢,防止出現(xiàn)便秘,如果有意識(shí)的障礙,要注意使患者側(cè)臥,保證呼吸道的通暢,避免誤吸嗆咳。
意見(jiàn)建議:
蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的疾病,在急性期的時(shí)候,患者會(huì)有顱內(nèi)壓增高的癥狀,要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物,比如說(shuō)使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進(jìn)行治療,給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血,是急性發(fā)病的過(guò)程,非常的危險(xiǎn),那么它在發(fā)病以后,應(yīng)該積極的看急診,由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷,影像學(xué)的檢查,腦脊液的檢查等等,這是必要的檢查。確診以后立即搶救,止血、降顱壓,防止出現(xiàn)腦疝,防止出現(xiàn)合并癥,防止由于神志的障礙等等,出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療,往往是在急診室進(jìn)行的,一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位,讓患者平臥,保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室,進(jìn)行有資質(zhì)的,專(zhuān)業(yè)的急診的搶救治療。01:15
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蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對(duì)的臥床休息,避免用力及情緒的波動(dòng),保持大便的通暢,煩躁的患者,可以給予應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,頭痛的患者可以給予應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。要積極的應(yīng)用脫水利尿劑,降低顱內(nèi)壓,同時(shí)要保持患者氣道的通暢,防止誤吸,注意活動(dòng)患者的四肢,預(yù)防深靜脈血栓的形成,及時(shí)的翻身、拍背,預(yù)防墜積性肺炎的情況。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,待病情穩(wěn)定后可以進(jìn)一步明確出血的原因,是否合并有血管畸形和動(dòng)脈瘤的情況,動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要定期的復(fù)查,明確是否合并有動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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初診蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,那最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈流,這需要盡快的進(jìn)行腦血管造影檢查,來(lái)確定診斷,因?yàn)閯?dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的,隨時(shí)有再次破裂的可能,死亡率和致殘率非常高,檢查明確后可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。另外要控制好血壓,避免血壓波動(dòng),避免情緒激動(dòng),這樣能夠減小動(dòng)脈瘤破裂的幾率。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血休養(yǎng)注意什么病情分析:患者平時(shí)一定要預(yù)防各種危險(xiǎn)因素,包括高血壓,吸煙,喝酒,吸毒等等。出院之后一定要定期檢查,篩查還未破裂的動(dòng)脈瘤。對(duì)于還未破裂的動(dòng)脈瘤及時(shí)干預(yù),能夠有效的預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見(jiàn)建議:由于該病預(yù)后較差,病死率高,因此建議患者一旦出現(xiàn)頭痛欲裂,眼底出血等癥狀,一定要盡快盡早就醫(yī)。治療期間要絕對(duì)臥床,有任何異常癥狀及時(shí)和醫(yī)生溝通。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。