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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22940次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4282次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種急性出血性腦血管疾病，可發(fā)生于任何年齡，多數(shù)患者病前有高血壓，患者常見的病因有動脈瘤和動靜脈畸形，一般突然發(fā)病，可以突然出現(xiàn)劇烈頭痛，一般呈脹痛或者是爆炸樣疼痛難以忍受，可以為局限性或者是全頭痛，有時出現(xiàn)上頸段疼痛。一般癥狀持續(xù)不能緩解或呈進行性加重，多數(shù)伴有惡心、嘔吐。可以出現(xiàn)意識障礙，或者是煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀，少部分患者可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作，也可以出現(xiàn)頭昏、眩暈等癥狀，也可能會出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸項強直和克尼格征(+)，一般無軀體癥狀和體征。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 2259次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血預后
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者總體預后較差，它的病死率可以高達45%，存活的患者多半留有較高的致殘率，蛛網(wǎng)膜下腔出血的預后與病因，出血的部位，出血量，有無并發(fā)癥以及是否得到適當?shù)闹委熡嘘P(guān)。動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者死亡率較高，約2%的患者到達醫(yī)院前死亡，20%的患者死于入院后，存活者一半遺留有永久性的殘疾，未經(jīng)外科治療者約20%死于再出血，死亡多在出血后的最初幾日，90%的顱內(nèi)動靜脈瘤破裂的患者可以恢復，再出血的風險較小。
  語音時長 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 2772次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血注意什么
  病情分析：要注意避免情緒的激動，要絕對的臥床，讓頭部略微的抬高，可以幫助降低顱內(nèi)壓，要注意嚴格的控制血壓，防止繼續(xù)出血，要保持大便的通暢，防止出現(xiàn)便秘，如果有意識的障礙，要注意使患者側(cè)臥，保證呼吸道的通暢，避免誤吸嗆咳。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴重的疾病，在急性期的時候，患者會有顱內(nèi)壓增高的癥狀，要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物，比如說使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米交替進行治療，給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久
  病情分析：昏迷多長時間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識清楚的，不出現(xiàn)昏迷過程，也有一些會長時間昏迷，所以個體差異是非常大的。如果是外傷導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般癥狀比較輕微，即使是有昏迷，時間也很短，可以在幾分鐘或者幾小時以內(nèi)意識恢復。如果是因為動脈瘤破裂而導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，癥狀會重很多，有可能昏迷幾天時間或者幾星期時間，甚至長期昏迷不醒。意見建議：如果在昏迷情況下，可以臨床采取留置鼻飼管，鼻飼胃腸道營養(yǎng)液，這樣保證患者營養(yǎng)，對于患者的康復有很大幫助。長期臥床的，如果自己肢體活動不行或者昏迷者，要加強翻身、拍背，來避免褥瘡發(fā)生，在后期可以加強康復治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-22 1405次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次