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• 乙肝245陽(yáng)性多久轉(zhuǎn)陰

  乙肝245陽(yáng)性提示既往感染，而且出現(xiàn)保護(hù)性的表面抗體，這種情況一般會(huì)長(zhǎng)期的存在，不會(huì)輕易去轉(zhuǎn)陰的，表面抗體的滴度會(huì)下降。如果表面抗體非常低的情況下或者是說(shuō)表面抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，只剩下45陽(yáng)性，建議病人去打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的目的還是讓乙肝抗體能出來(lái)，量和滴度越多越好。不用在意乙肝245陽(yáng)性是不是轉(zhuǎn)陰，病人本身也沒(méi)有什么大的事情，只需要經(jīng)常復(fù)查，除了查乙肝5項(xiàng)之外最好能查查肝功能，還有乙肝DNA，以及腹部的彩超，肝膽脾的彩超，因?yàn)橛泻苌俚那闆r是隱匿性乙肝，如果是隱匿性乙肝會(huì)持續(xù)的對(duì)肝臟損害，所以也需要做定期的檢查。

  

  01:39
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 9442次

• 急性乙肝和慢性乙肝的區(qū)別

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的區(qū)別是包括多方面的。一般的情況下臨床當(dāng)中，我們來(lái)了一個(gè)患者以后確確實(shí)實(shí)發(fā)現(xiàn)是乙肝了，我們就要鑒別，它是個(gè)急性的還是慢性的。鑒別主要包括這幾個(gè)方面：第一個(gè)，我們要了解他的流行病學(xué)史。我們要了解這個(gè)病人，他最近接觸的人群當(dāng)中，配偶當(dāng)中有沒(méi)有得乙肝；有沒(méi)有最近經(jīng)常在外邊就餐；還有這個(gè)病人以前，打沒(méi)打過(guò)乙肝疫苗；他的家人當(dāng)中，家族當(dāng)中包括父母，兄弟姐妹有沒(méi)有乙肝，這個(gè)我們統(tǒng)稱為流行病學(xué)史。第二個(gè)，我們要根據(jù)他的臨床表現(xiàn)。急性乙型肝炎往往臨床表現(xiàn)病情比較重，來(lái)的比較突然，消化道癥狀，惡心、嘔吐、黃疸、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶比較高，甚至達(dá)到上千比較重。而慢性肝炎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較緩和，甚至有的病人沒(méi)有什么癥狀，這是臨床癥狀。第三個(gè)，就是他的體征，急性肝炎往往沒(méi)有什么體征，沒(méi)有慢性肝病的體征，往往就是可能早期有黃疸。而慢性肝炎可能有一些慢性體征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，這都是慢肝體征，如果我們看到這些體征，往往提示慢性肝炎。第四個(gè)，就是對(duì)治療的反應(yīng)。對(duì)急性肝炎特別是年輕人，他的乙肝病毒下降的比較快，包括乙肝DNA，包括乙肝五項(xiàng)，它的變化都比較快。而慢性肝炎往往變化比較慢。最后一個(gè)，就是它的化驗(yàn)，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗體IgM。對(duì)于急性乙型肝炎來(lái)說(shuō)，這個(gè)值比較高，而慢性乙型肝炎，它這個(gè)值不是特別高，或者輕度的高，這也是鑒別的一個(gè)方面。當(dāng)然最主要的鑒別，最能夠確診的鑒別，就是做肝穿刺，肝活檢以后，急性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的損傷，而慢性肝炎除了表現(xiàn)為，肝細(xì)胞的損傷以外，它還表現(xiàn)出一些肝纖維化的變化，有纖維增生。通過(guò)這幾個(gè)方面，我們可以鑒別出急性肝炎和慢性肝炎來(lái)。

  

  03:00
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-31 16706次

• 移植骨的轉(zhuǎn)歸如何
  移植骨的最終命運(yùn)是通過(guò)爬行替代而被新生骨所取代，移植的松質(zhì)骨比皮質(zhì)骨易于被新骨取代，因?yàn)樗少|(zhì)骨結(jié)構(gòu)有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的彌散，受區(qū)的血管肉芽組織也容易長(zhǎng)入。取自自體的移植骨，特別是松質(zhì)骨，在靠近受區(qū)部位易獲得營(yíng)養(yǎng)，故有部分骨細(xì)胞可以成活，有利于爬行替代的完成，而同種異體骨則無(wú)此特點(diǎn)。移植骨植入受區(qū)后，首先表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，破骨細(xì)胞逐漸開始吸收暴露的植入骨，血管肉芽組織生長(zhǎng)，同時(shí)在各種誘導(dǎo)因子作用下間充質(zhì)細(xì)胞進(jìn)一步分化為成骨或破骨細(xì)胞，逐漸形成新骨，新骨沿著植入骨的骨小梁長(zhǎng)入，最終取代之。由于植入骨的來(lái)源、大小不同，爬行替代的時(shí)間也不同，到恢復(fù)骨的力學(xué)性能，需要2~20年時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-20 1737次

• 急性腎炎病情轉(zhuǎn)歸
  急性腎炎，屬于一種自限性疾病，大多預(yù)后良好，常在數(shù)月內(nèi)臨床治愈。但也有少數(shù)急性腎炎患者遷延不愈，轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎，極個(gè)別的急性腎炎患者因?yàn)椴∏閲?yán)重以及治療不當(dāng)?shù)仍颍梢猿霈F(xiàn)急性腎衰竭，或并發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。急性腎炎的遠(yuǎn)期預(yù)后，報(bào)道不一，但均認(rèn)為多數(shù)病例后預(yù)良好，可以完全治愈。一般認(rèn)為，老年患者，持續(xù)存在高血壓，大量蛋白尿，或是腎功能損害的患者預(yù)后可能較差，而散發(fā)者較流行者預(yù)后可能差，腎組織增生病變嚴(yán)重，伴有較多新月體形成者預(yù)后較差，在急性腎炎恢復(fù)期，患者要注意防止受涼、受濕，要保證充分的休息，避免使用損害腎臟的藥物，對(duì)提高治愈率，防止病情反復(fù)有重要意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 1517次

• 心悸的轉(zhuǎn)歸預(yù)后
  心悸的轉(zhuǎn)歸預(yù)后取決于:1.本虛標(biāo)實(shí)的程度。2.邪實(shí)輕重。3.臟損多少。4.治療當(dāng)否。5.脈象變化情況。脈象變化不顯著，病證多痊愈。脈象過(guò)數(shù)、過(guò)遲、頻繁結(jié)代或反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差，甚至出現(xiàn)，胸痹心痛、厥證、脫證等變證。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-12-11 1401次

• 急性乙肝能轉(zhuǎn)陰嗎
  病情分析：大部分成人急性乙肝是可以轉(zhuǎn)陰的，成人的急性乙肝一般也不需要抗病毒治療，很多患者都會(huì)自愈，只有一小部分患者不能轉(zhuǎn)陰，會(huì)發(fā)展成慢性肝炎。意見建議：急性乙肝患者需要注意休息，以臥床休息為主，不能熬夜，不能飲酒，不要服用對(duì)肝臟有損害的藥物，不要吃辛辣刺激性的食物，飲食以清淡易消化為主，并且需要定期的到感染科門診隨訪。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-03 1403次

• 如何讓乙肝轉(zhuǎn)陰
  現(xiàn)在針對(duì)乙肝的治療，讓乙肝轉(zhuǎn)陰還是很難的事情，但是如果符合條件，就比如表面抗原定量很低，病毒水平定量很低的人群如果有干擾素注射適應(yīng)癥的，可以通過(guò)干擾素的治療，通過(guò)規(guī)范的干擾素的治療能夠增加這一部分人的乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，也就是乙肝的臨床治愈。現(xiàn)在在一些特定篩選出來(lái)的一些人群，通過(guò)積極的干擾素抗病毒治
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 335次

• 乙肝如何轉(zhuǎn)陰呢？
  乙肝分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝大部分會(huì)自愈，會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。而慢性乙肝轉(zhuǎn)陰需要進(jìn)行抗病毒治療，有一小部分患者使用長(zhǎng)效干擾素抗病毒治療，可能會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至?xí)a(chǎn)生乙肝表面抗體，但這種比例是比較低的。目前對(duì)于慢性乙肝患者，抗病毒治療方案主要分為兩種，一種是干擾素，一種是核苷
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 439次