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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19888次

• 消化性潰瘍會遺傳嗎
  不少調(diào)查顯示消化性潰瘍具有家族聚集現(xiàn)象，胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者的親屬中本病發(fā)病率高于一般人群，o型血人群等十二指腸潰瘍和幽門區(qū)胃潰瘍發(fā)病率高于其它血型，根據(jù)唾液，胃液等體液有無血型抗原物質(zhì)區(qū)分正常人75%到80%為分泌ABH物質(zhì)者，20%到25%不分離。后者的消化性潰瘍發(fā)病率高于前者，以前認為這些現(xiàn)象提示消化潰瘍的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，但是隨著研究的深入，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)上述調(diào)查結(jié)果很可能反映的是這些人群更容易感染幽門螺桿菌，目前還沒有證據(jù)表明消化性潰瘍的發(fā)病與遺傳因素有直接關(guān)系。
  語音時長 1:39”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1646次

• 消化性潰瘍會遺傳嗎
  很多人有這樣的疑問，我的父母患有胃潰瘍，我怎么也總是胃疼，胃潰瘍會遺傳嗎？我該不該做個胃鏡，答案是肯定的，潰瘍病會遺傳，通過流行病學調(diào)查現(xiàn)已經(jīng)一致認為消化性潰瘍的發(fā)生具有遺傳。有人統(tǒng)計15%至25%的消化性潰瘍與遺傳有關(guān)，而且證明胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病系單獨遺傳，潰瘍患者的家族中，胃潰瘍的發(fā)病率較正常人要高于三倍左右，而在十二指腸潰瘍患者的家族中較多發(fā)生的是十二指腸潰瘍，而非胃潰瘍。
  語音時長 1:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-20 1382次

• 消化性潰瘍會吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍?nèi)绻鲅慷啵竷?nèi)積血達到250～300ml是會出現(xiàn)吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)吐血的情況，建議一定要積極的到醫(yī)院就診，同時要暫時禁食。患者可以側(cè)臥位或者是半臥位，避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍會癌變嗎
  消化性潰瘍當中，胃潰瘍確實是有一定癌變的幾率，十二指腸潰瘍是基本不會發(fā)生癌變的，所以說對于有胃潰瘍的患者，如果病情較重或者是容易反復(fù)發(fā)作，首先要篩查是否存在幽門螺旋桿菌的感染，還有就是要定期復(fù)查胃鏡，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)是否存在癌變傾向。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-29 1201次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會傳染嗎
  對于消化性潰瘍一般不會傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會存在有幽門螺桿菌感染的情況，也就是說同患者共進餐或者親密接觸才有可能會通過口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門螺桿菌。當胃里面出現(xiàn)幽門螺桿菌感染以后有可能會引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 131次