問如何確診偏頭痛
病情描述:
如何確診偏頭痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭痛的確診主要依賴癥狀、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。單側(cè)博動性頭痛,日常活動可加重,可伴惡心嘔吐和畏光,怕聲,神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯異常,CT排除其他腦部疾病,可確診偏頭痛。
意見建議:
典型的偏頭痛診斷并不困難,而一些特殊類型的偏頭痛診斷需仔細(xì)判斷。比如偏頭痛性腦梗塞、偏頭痛伴癇性發(fā)作,容易誤診為腦梗塞及癲癇。此時,需結(jié)合病史及影像學(xué)檢查進(jìn)行評估。
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偏頭痛如何預(yù)防偏頭痛作為一個常見的臨床疾病,預(yù)防就是要避免,引起偏頭痛的刺激因素。第一個,我們有一些食物和藥物,可能會引起偏頭痛。比如喝紅酒還有吃巧克力,這些有可能會刺激血管,和神經(jīng)功能障礙引起頭痛。如果我們發(fā)現(xiàn)這種情況,要避免。還有飲酒和抽煙,因?yàn)闀醒艿拇碳すδ埽蜕窠?jīng)的刺激功能,有些人在飲酒以后就會頭疼,所以要盡量避免飲酒刺激。第二個,就是運(yùn)動,運(yùn)動在偏頭痛的預(yù)防里,是非常重要的。因?yàn)樯窠?jīng)血管功能障礙,通過運(yùn)動能夠改善,運(yùn)動還會產(chǎn)生一種內(nèi)源性的內(nèi)啡肽,它會對頭痛或者頸肩痛有緩解作用,這是非常良好的預(yù)防措施。第三個,如果我們頭痛持續(xù)性的發(fā)作,那可以進(jìn)行物理治療或者是藥物治療。在非發(fā)作期就是緩解期,我們就可以治療,治療的時間延續(xù)幾周,或者甚至更長的時間,這樣也可以有效的預(yù)防偏頭痛。01:31
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偏頭痛如何預(yù)防?偏頭痛一旦發(fā)作以后,它的疼痛非常非常劇烈,有一個撞墻的感覺,一旦發(fā)作以后,一般情況下沒有一種特效藥,立馬就控制緩解疼痛,有一些有先兆性的偏頭痛患者,他頭痛之前它可能會導(dǎo)致,胃不舒服眼睛不舒服,或者是有些眼睛里頭,有一些散光黑矇,這些病人可能是疼痛之前的,一種預(yù)警,這個時候可以吃一些,預(yù)防性的疼痛藥,可能對疼痛的發(fā)作有些緩解,言外之意也就是先兆性的病人,預(yù)先吃一些緩解疼痛的藥,可能預(yù)防疼痛發(fā)作,但是一旦疼痛發(fā)作起來,沒有一個特效藥,來控制劇烈的疼痛。01:16
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如何確診偏頭痛要想確診患者是否存在偏頭痛,那么一定要結(jié)合患者的病史,發(fā)病時的體征,以及完善頭顱磁共振或者頭顱CT等輔助檢查,來排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變,才可以明確診斷。偏頭痛的患者往往和情緒過度的緊張,焦慮,抑郁,休息不好,工作壓力比較大等因素有關(guān),患者可以出現(xiàn)偏側(cè)頭部的脹痛,跳痛等疼痛的癥狀,這些患者在頭痛發(fā)生之前,還有可能會出現(xiàn)視覺先兆,聽覺先兆,嗅覺先兆等癥狀,患者每次頭痛可能持續(xù)幾個小時,最長的可能1~2天,頭顱CT和頭顱磁共振并沒有發(fā)現(xiàn)腦出血或者腦梗死等病灶,這些患者可能就是出現(xiàn)了偏頭痛。語音時長 01:13”
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如何確診前庭性偏頭痛一般來說確診前庭性偏頭痛,主要它的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn),至少5次中或者是重度前庭癥狀,每次持續(xù)5分鐘至72小時,當(dāng)前或既往存在有或者是沒有先兆偏頭痛的病史,至少50%前庭癥狀和至少一種偏頭痛特點(diǎn),其中包括頭痛至少有兩個特征,比如單側(cè)搏動性中度,或者是重度的疼痛,日常體力活動加劇,或者是出現(xiàn)畏光,畏聲,或者出現(xiàn)視覺先兆。當(dāng)然最后還要排除了其他前庭疾病,這個就是前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般來說,偏頭痛患者的前庭癥狀與三叉神經(jīng)核前庭通路之間重疊,伴隨的前庭和顱內(nèi)神經(jīng)傳入的激活有關(guān),在內(nèi)耳和前庭通路中也證實(shí)有涉及偏頭痛,病理,生理學(xué)的血管神經(jīng)源性炎癥和神經(jīng)機(jī)制。語音時長 01:45”
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如何確診前庭性偏頭痛病情分析:第一點(diǎn),既往有偏頭痛的病史。第二點(diǎn)患者出現(xiàn)了前庭功能癥狀,比如出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的頭暈、出現(xiàn)了眼球震顫等,可以伴有頭痛,也可以沒有頭痛,癥狀持續(xù)一段時間會好轉(zhuǎn)。第三點(diǎn),排除其他原因所引起的眩暈。意見建議:對于前庭性偏頭痛,建議在發(fā)作時可以采用前庭功能抑制劑進(jìn)行治療,迅速的控制眩暈的發(fā)作。另外可以給患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪進(jìn)行治療。
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做哪些檢查確診偏頭痛病情分析:偏頭痛的診斷主要是臨床診斷,目前來講沒有檢查可以確診偏頭痛,主要是完善輔助檢查排除其他疾病,比如完善顱腦CT檢查排除腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,完善腰椎穿刺檢查排除腦炎等,然后才可以診斷偏頭痛。意見建議:對于偏頭痛的患者來講,保證良好的睡眠是非常重要,平時要注意呼吸新鮮空氣,在飲食方面注意不要喝酒,少吃腌制品,少吃奶酪。
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怎么確診偏頭痛偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛,通常會出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛,常伴嘔吐等癥狀。長期偏頭痛可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等,并且容易引發(fā)失眠、記憶力減退等并發(fā)癥。一般可以通過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、電解質(zhì)及腦脊液檢查、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、顱腦C
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偏頭痛如何緩解偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病,可以通過使用藥物治療、物理治療、心理治療等方式緩解。1、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物治療,這些藥物可以通過抑制前列腺素分泌,起到鎮(zhèn)痛的作用。2、物理治療:主要為經(jīng)皮電刺激治療,該方式主要是使用頭部經(jīng)皮電刺激治