問不穩定心絞痛怎么治療
病情描述:
不穩定心絞痛怎么治療
答醫生回答
病情分析:
不穩定心絞痛的患者應該長期規律的進行藥物治療,主要包括抗血小板聚集,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量,降脂穩定斑塊,改善冠脈循環,防止血栓形成等治療。如果經過藥物治療效果不好,要行冠狀動脈造影檢查,對于冠脈嚴重狹窄的患者,應該行冠脈支架植入術。
意見建議:
不穩定心絞痛的患者,同時也要進行生活方式的干預,主要包括低鹽低脂飲食,適當增加含膳食纖維豐富的青菜水果,飲食要清淡,控制體重,保持平和的心態,避免勞累和熬夜。
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不穩定型心絞痛是不是冠心病不穩定型心絞痛是冠心病的一個類型,冠心病的分型有很多種分類的方法,其中有一個冠心病的分類的方法是穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。其中不穩定型心絞痛的特點,就像這個字面意思一樣,它是一種心絞痛,但是它是一個不穩定的心絞痛。不穩定的表現在它逐步加重,會出現逐步加重的趨勢,病人會有胸悶、憋氣,這樣的不舒服,甚至胸痛這樣的不舒服已經有一段時間了,而且這段時間出現逐步加重的趨勢。加重表現在這個程度越來越重,持續時間越來越長,發作的次數越來越頻繁等等的一些表現,就是出現逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩定,另外也提示冠心病不穩定,所以叫做不穩定型心絞痛。01:26
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冠心病穩定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛,以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發作,相對程度比較重,影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質量,從他的遠期預后來說,有大規模臨床實驗證實,這個介入治療和藥物保守治療,對病人的長期預后來說,沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質量去考慮,是否給患者進行介入治療。01:22
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不穩定心絞痛不穩定型心絞痛是介于勞累型、穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現,主要包括突發心絞痛、惡化勞力性心絞痛,靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加,出現心絞痛持續時間延長,由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預后,如果不能恰當及時的治療,患者可能發展為急性的心肌梗死。不穩定型心絞痛,繼發于冠脈阻塞的急性加重,后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結果出現血小板黏附引起的,與穩定型心絞痛相比不穩定型心絞痛的疼痛更強,持續時間更長,較低的活動量就可能誘發,休息時也可自發的出現,所以這些改變可以任意組合,大約30%的不穩定性心絞痛患者,在發作后三個月內可能發生心肌梗死。語音時長 1:37”
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不穩定心絞痛怎么治療出現了不穩定的心絞痛,發作期的時候需要臥床休息1到3天,而且需要住院進行心電監護的處理,如果存在呼吸困難,發紺的現象,應該進行吸氧的處理。如果出現了劇烈的疼痛以及煩躁不安的現象,可以使用嗎啡來進行止疼,如果疼痛的劇烈也可以使用硝酸甘油口服或者靜脈滴注,可以有效的緩解不穩定型心絞痛引起來的疼痛。此外使用抗凝的藥物也是特別有必要的,比如可以使用阿司匹林以及肝素,主要的目的是防止血栓的形成,阻止病情向心肌梗死的方向進行發展。如果有條件的醫院,這個時候應該進行急診冠狀動脈造影以及入治療,或者擇期進行冠脈造影以及介入治療,療效才是比較好的,可以從根本上解決一些不穩定心絞痛的病因。語音時長 01:17”
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怎么治療不穩定心絞痛病情分析:不穩定心絞痛的治療主要就是立刻的緩解心肌缺血的癥狀,預防心肌梗死,可以應用藥物治療,如果藥物治療無效的情況下可以選擇手術治療。意見建議:患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等。還要消除緊張的情緒,一定要臥床休息,保持室內環境安靜。
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怎么確診不穩定心絞痛不穩定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛,而且發作次數逐步增加,病理上也就是指斑塊的不穩定,很容易破損,導致繼發血栓的形成,我們可以通過行動脈造影檢查,然后將ivus或oct檢查,進行指導,了解血管內斑塊的穩定性是纖維斑塊,是鈣化斑塊兒還是脂質斑塊。另外他的脂質核心有多大,是否容易破裂的那一種類型,都可以發現。
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怎么治療不穩定心絞痛不穩定心絞痛的治療主要是通過藥物及手術治療。常見的不穩定心絞痛的治療藥物有以下幾種:鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等,由于多數不穩定心絞痛患者發病的基本原因是由于冠狀動脈痙攣,因此鈣離子通道阻滯劑常作為這一類疾病的常規藥物之一;β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等
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不穩定心絞痛的治療不穩定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑(如普萘洛爾、比索洛爾等)、鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等)、硝酸酯類藥物(如單硝酸異山梨酯)、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、抗凝藥物(如華法林、利伐沙班等)、腎素血管緊張素系統抑制劑(如卡托