問鼻咽癌護(hù)理問題有哪些
病情描述:
鼻咽癌護(hù)理問題有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌患者在護(hù)理方面需要監(jiān)測體溫,觀察體溫的變化情況,因?yàn)橛幸徊糠只颊邥霈F(xiàn)發(fā)燒。而且在飲食方面也需要注意,建議吃清淡的軟食,而且需要營養(yǎng)均衡,葷素搭配,少吃腌制品。還需要觀察患者有無鼻出血,如果有鼻出血,需要頭低位,然后盡快進(jìn)行填塞壓迫止血。
意見建議:
鼻咽癌患者在發(fā)病之后,建議及時到腫瘤科就診,目前比較常用的治療方案就是放化療,根據(jù)患者的病情,還有可能需要做免疫治療和靶向治療,而且建議堅持進(jìn)行鼻腔沖洗。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌護(hù)理有哪些鼻咽癌的護(hù)理主要是皮膚的護(hù)理和鼻腔沖洗。鼻咽癌的治療是以放射治療為主的綜合治療,包括放療、化療、靶向藥物治療。在放療的過程中很多患者會出現(xiàn)放射性皮炎反應(yīng),可以出現(xiàn)干性或者是濕性的褪皮,因此放療過程中以及放療后的皮膚護(hù)理非常重要。患者要保持皮膚的干燥,通風(fēng),在放療過程中最好能夠使用一些放療的皮膚保護(hù)劑,如果出現(xiàn)有濕性褪皮,還要對皮膚表面的分泌物進(jìn)行清洗,然后使用重組人表皮生長因子噴霧劑促進(jìn)皮膚的愈合。其次是鼻腔的沖洗,鼻咽癌的患者因?yàn)樵谥委煹倪^程中腫塊可能會不斷的壞死脫落,鼻腔沖洗可以將壞死物沖出鼻腔,同時也可以預(yù)防鼻腔的感染。語音時長 01:31”
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鼻咽癌跟哪些問題有關(guān)鼻咽癌臨床上認(rèn)為跟吸煙,喝酒,EB病毒感染有明顯的關(guān)系,鼻咽癌屬于頭頸部常見的惡性腫瘤,病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最為常見。鼻咽癌屬于發(fā)病率比較低的疾病,但是在我國的局部地區(qū)發(fā)病率比較高,可以在10萬分之20以上,尤其以廣東,廣西,香港,臺灣為主。由于鱗狀細(xì)胞癌,對放療比較敏感,而且鼻咽癌局部解剖比較復(fù)雜,因此對于鼻咽癌的治療以放療為主,因?yàn)槭中g(shù)很難達(dá)到根治,對于放療的部分患者,病灶無法完全消除的,可以給予挽救性手術(shù)治療,也能取得較好的臨床效果。語音時長 01:17”
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鼻咽癌跟哪些問題有關(guān)病情分析:臨床上認(rèn)為鼻咽癌跟吸煙,喝酒,病毒感染,環(huán)境污染以及患者本身的遺傳因素,有一定的相關(guān)性,尤其是EB病毒感染跟鼻咽癌關(guān)系非常密切。意見建議:一旦發(fā)現(xiàn)鼻咽癌,首選的治療方案是放射治療,放療期間一定要注意評估患者是否有骨髓抑制,胃腸道反應(yīng),口干等不良反應(yīng)。重度的需要到醫(yī)院就診。
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鼻咽癌的護(hù)理措施有哪些病情分析:對于鼻咽癌患者要做好護(hù)理措施首先是常規(guī)的治療,一定要聽從醫(yī)生的建議,按時服用藥物用于控制腫瘤的發(fā)展,清除體內(nèi)腫瘤以及殘留的癌細(xì)胞。同時在日常飲食和生活習(xí)慣方面也要做好護(hù)理工作,這樣可以提高患者的免疫機(jī)能,有效延長患者的生命能力。意見建議:對于鼻咽癌的患者,在日常生活和心理壓力上會有很大的影響,家人一定要多耐心的觀察和陪同,積極的配合醫(yī)生工作,改善身體情況,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
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鼻咽癌有哪些癥狀鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤,它的主要癥狀有鼻塞,鼻涕中帶血,耳悶,聽力下降,復(fù)視,頭疼以及頸部淋巴結(jié)腫大等。鼻咽癌由于原發(fā)于鼻咽頂壁,側(cè)壁,腫瘤逐漸增大以后可以堵塞后鼻孔或者是鼻腔,引起進(jìn)行性加重的一側(cè)或者雙側(cè)的鼻塞,嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者張口呼吸,約有一半的患者會有鼻塞的癥狀。它的主要治療手段包括放療
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鼻咽癌類型有哪些鼻咽癌可以分為4種類型,有結(jié)節(jié)型,菜花型,黏膜下浸潤型以及潰瘍型,鼻咽癌的發(fā)病主要與EB病毒感染,遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)系,大量吸煙和食用腌制食物的人群也易得鼻咽癌。鼻咽癌患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免耽誤病情,早期的鼻咽癌患者一般通過放療可