問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)剃發(fā)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)剃發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)的話(huà),這個(gè)是需要進(jìn)行剃頭的。因?yàn)檫@個(gè)一定要注意,術(shù)后有沒(méi)有感染的情況,尤其是在頭皮這方面,如果患者還有頭發(fā)的情況下,這個(gè)容易消毒不嚴(yán)格,而且在毛囊里可能會(huì)殘留細(xì)菌,這樣的話(huà)非常容易造成手術(shù)區(qū)的感染,因此都是要進(jìn)行剃頭的。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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脂肪瘤做手術(shù)要住院?jiǎn)?/div>常見(jiàn)的體表脂肪瘤,小于5公分的、部位比較少的、患者年齡比較輕、一般情況較好的脂肪瘤是不需要住院手術(shù)的,門(mén)診局部麻醉即可以完成手術(shù)。如果是腔內(nèi)、顱內(nèi)、腹腔內(nèi)或者一些特殊部位、重要部位的脂肪瘤,可能需要住院治療。住院治療主要是為了確保患者的安全,甚至是需要配合麻醉醫(yī)師共同來(lái)完成的,手術(shù)難度較大,風(fēng)險(xiǎn)較高。脂肪瘤的位置比較特殊或者特別巨大的脂肪瘤都是建議住院治療的,脂肪瘤在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中可能還會(huì)涉及到出血風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)。脂肪瘤切除過(guò)程當(dāng)中要沿著包膜盡量完整切除,避免破損,因?yàn)闃O少數(shù)脂肪瘤可能會(huì)有脂肪肉瘤的變化。如果出現(xiàn)脂肪肉瘤,就是脂肪瘤從良性轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒越Y(jié)果,就比較嚴(yán)重了,所以脂肪瘤要根據(jù)情況來(lái)決定是門(mén)診做手術(shù)還是住院手術(shù)。01:40聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)剃發(fā)嗎在臨床當(dāng)中聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)是剔除頭發(fā)的,但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判,如果是相對(duì)比較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤需要切的刀口比較大,往往是需要全頭進(jìn)行剃光的,這樣才能更好的暴露傷口,減少傷口感染的可能性,但是如果聽(tīng)神經(jīng)瘤相對(duì)比較小,切口比較小,對(duì)周?chē)钠つw需求比較低,這個(gè)時(shí)候可能只是剃耳后的一部分皮膚,這樣保持一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的狀態(tài)即可。所以一定要結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判,完善頭部CT,頭部核磁,明確聽(tīng)神經(jīng)瘤的具體形態(tài),這樣制定相應(yīng)的手術(shù)計(jì)劃,才能更好的去明確具體剃發(fā)的范圍,當(dāng)然絕大多數(shù)的患者一般都是全部剔除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”聽(tīng)神經(jīng)瘤不做手術(shù)行嗎對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō)一旦通過(guò)頭顱ct或者核磁確診,還是建議選擇手術(shù)治療,這是因?yàn)槟壳皩?duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)說(shuō)沒(méi)有所謂的藥物可以達(dá)到使腫瘤縮小或者消失的特殊效果,手術(shù)目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤還是唯一可行有效的方案。隨著目前手術(shù)顯微技術(shù)的不斷進(jìn)步,相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性在不斷的降低,目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)死亡率已經(jīng)幾乎接近于零,因此對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)早期接受手術(shù)治療,通常可以取得很好的治療效果。目前絕大多數(shù)患者面神經(jīng)功能都可以得以保留,但是如果長(zhǎng)期堅(jiān)持不手術(shù)的話(huà),腫瘤體積在不斷的增大,對(duì)周?chē)慕M織、血管、神經(jīng)不斷地壓迫,會(huì)有越來(lái)越多的癥狀出現(xiàn),比如說(shuō)可能患者聽(tīng)力進(jìn)行性下降,之后導(dǎo)致患者出現(xiàn)完全的聽(tīng)力喪失,這樣的情況是不可逆的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”聽(tīng)神經(jīng)瘤必須做手術(shù)嗎病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤來(lái)講,目前主要的治療手段就是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,當(dāng)然在某些特殊情況下,患者不愿意進(jìn)行手術(shù)或者是對(duì)手術(shù)非常有懼怕心理,也可以暫時(shí)的行放射線(xiàn)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:但是也可以明確一點(diǎn),放射線(xiàn)治療對(duì)于大于三個(gè)厘米以上的聽(tīng)神經(jīng)瘤是沒(méi)有特殊的作用的,如果是對(duì)于三個(gè)厘米以下的聽(tīng)神經(jīng)瘤,還是有一個(gè)相對(duì)比較好的作用。因此對(duì)于具體的情況進(jìn)行具體看待,還是建議手術(shù)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤要做手術(shù)嗎正常情況下,對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上一般推薦選擇開(kāi)顱手術(shù)的方式,在顯微鏡下對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)行完整的手術(shù)切除,往往可以取得良好的治療效果。手術(shù)以后要留取少量的腫瘤組織做病理檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果判斷是否接受放、化療。聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)剃發(fā)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤做手術(shù)的話(huà)是需要剃發(fā)的,要將頭發(fā)完全的剃除。因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)也是需要開(kāi)顱的手術(shù),需要采用枕下乙狀竇后入路,只有將頭發(fā)完全剃除干凈才能夠手術(shù),手術(shù)前需要消毒,如果不將頭發(fā)剔除的話(huà),那就無(wú)法正常的消毒,這容易導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)以后的感染。手術(shù)是在耳后切口,一般選用直切口或者弧形切口,然后小骨瓣開(kāi)顱。在聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒ā;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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