聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、經迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪刀治療等方法。患者手術治療后,如果身體出現不適癥狀,應及時就醫。
1、乙狀竇后入路:
這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。
2、經迷路入路:
該手術通過精確界定骨性外耳道后壁和面神經垂直段為前界,隨后切除乳突及部分迷路,以進入內聽道和橋小腦角。它適用于任意大小的聽神經瘤,其優點在于手術路徑直接,對腦組織的牽拉較小,因此術后面癱的發生率相對較低。然而,這種手術會導致手術側聽力喪失,且手術操作時間相對較長。
3、顱中窩入路:
作為另一種常見的手術方式,顱中窩入路適用于特定位置和大小的聽神經瘤。主要是用于切除內聽道和橋小腦角部分直徑小于10mm的腫瘤。一般是從顳骨鱗部開骨窗,再經顱中窩底、內聽道頂壁進入內聽道,可暴露內聽道所有內容及部分橋小腦角區。
4、耳囊入路:
此方法涉及的切除范圍較廣,包括外耳道、鼓室內容物及耳蝸等,特別適用于大型聽神經瘤,尤其是那些侵犯耳蝸、巖尖及橋小腦角前方擴展較多的腫瘤。
5、伽瑪刀治療:
對于體積較大的聽神經瘤,如5-6cm以上,通常建議先進行手術治療。然而,對于手術后殘留或小于3cm的腫瘤,伽瑪刀治療可作為一種直接的治療選擇。此外,對于手術后復發且腫瘤體積較大但患者不愿再次手術的情況,伽瑪刀治療同樣適用。
患者手術后,應注意休息,不可過于勞累,飲食方面應注意避免吃辣椒、芥末、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,保持清淡易消化飲食,加強飲水,有利于機體恢復。