問腹外疝的幾種手術
病情描述:
腹外疝的幾種手術
答醫生回答
病情分析:
腹外疝,現在基本上分為微創的腹腔鏡手術和開腹的手術兩大種。現在越來越推崇腹腔鏡疝修補術,因為這種手術術后恢復快、刀口小,對病人的創傷較小。但是對于一些老年病人還需要行開腹手術,因為這種手術是局麻。對病人全身影響較小。
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腹外疝術后護理從護理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護理,需要特殊的措施,因為很多的腹股溝疝病人,叫日間手術。24小時左右就已經出院了,術后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術切口疝、造口疝這樣的患者,術后還要單獨增加一條,就是術后打好腹帶。腹帶,是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術后一定要控制好體重,如果術后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補手術是有直接的影響的。01:30
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得了腹外疝是什么癥狀腹外疝分以下幾種,如腹股溝疝、股疝、白線疝、腰疝、切口疝。腹外疝多因腹壁薄弱組織或有生理性缺陷引起器官組織由原本部位經過薄弱部位,進入到其不該存在的區域,稱為腹外疝。腹外疝可以以包塊形式出現,可以自行消退,在腹壓增加、站立、重體力勞動、長時間活動時再次出現,平臥后可以自行復位或手法復位。難復性疝可能因疝內容物與疝環的長期摩擦粘連,不能完全復位,此外還有急性嵌頓性腹外疝。腹外疝一旦確診,建議盡早進行手術治療,根據腹外疝發生的時間,是否為原發病,有無手術史,患者的身體狀況,來決定進行開放式手術修補術還是進行腹腔鏡操作。腹外疝可以發生術后的復發情況,要告知患者術后注意事項,避免腹外疝反復發生,為下次手術帶來困難。01:55
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腹外疝幾種手術方式的區別腹外疝是一種比較常見的外科疾病,確診后多數需要手術治療,常見的腹外疝的手術方式很多,一般根據腹外不同的疝氣,還有嚴重程度,還有患者的身體情況而選擇不同的手術方式。第一個比較常見的是單純疝囊高位結扎術,這種一般就是適用于嬰幼兒或者酒水性的疝氣,一般就做單純的疝囊高位結扎,它防止這個感染而導致修補失敗。還有一種就是疝修補術,這種常用的方法有傳統的疝修補還有無張力的疝修補,現在還可以行腹腔鏡疝修補術。傳統的疝修補,它主要是指的是修補腹股溝管前壁,而無張力的疝修補,指的是分離疝囊后將合成的纖維網片填充在疝的內環處填充缺損,從而用于縫合固定加強腹股溝管后壁;還有可以經腹腔鏡疝修補術,這是一種微創手術,創傷比較小,痛苦少。語音時長 01:57”
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腹外疝的手術方法腹外疝的手術方式主要包括下面幾種:第一、為疝囊的高位結扎手術,適用于嬰幼兒或者兒童患者。第二、傳統的張力疝修補,這個方法又包括弗格森法,適用于腹橫肌筋膜無明顯缺損,腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。第三、巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛,腹股溝管薄弱者。第四、麥氏韋法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復發疝和股疝的患者。一般來說最常用的方法為李金斯坦法,主要是加強腹膜薄弱區的地方。我們現在做的比較多的為腹腔鏡下疝修補術,這個方法患者恢復比較快。復發率比較低,比較容易讓患者接受。語音時長 1:23”
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腹外疝幾種手術方式的區別在臨床上腹外疝的手術方法一共有三種。第一種就是傳統的修補手術,第二種是無張力修補手術,而第三種也是最常見的方法是腹腔鏡手術。腹腔鏡手術進行的比較快,對人體的創傷也比較小,而傳統的修補手術不僅對人體創傷大,術后的復發率也是比較高的,另外無張力修補手術過程中患者的疼痛是比較小的,而且術后的復發率也比較低。
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腹外疝要手術嗎腹外疝發病的部位和性質是和患者的性別、年齡有著很大的關系,治療首先要看發病誘因。腹外疝大多都是進行手術治療,是普外科比較常見的手術。術后前幾個月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
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腹外疝的手術原理腹外疝手術就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達到阻擋腹腔內臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結扎術,未成年人的疝氣采用自身材料修補,成人的疝氣多采用高分子材料進行無張力修補術。
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個組成部分:第一,疝環,在腹壁較薄或者缺損部位入口處,這種腹外疝均經過疝環突出并以疝環所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁層經疝環突出和延伸的囊袋,疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個部分,第三,疝內容物,最常見的為小腸,因其活動度大而容易突出疝環,其次是大網膜,有時腹膜間位器