問肩關節脫位手麻為什么
病情描述:
肩關節脫位手麻為什么
答醫生回答
病情分析:
手指的感覺神經是由頸段脊髓分出神經根,在頸腋部組成臂叢神經,再分橈神經,正中神經,尺神經等通過上臂和前臂,成為未梢神經分布到手和手指。當這些部位的神經發生損傷,炎癥,腫瘤,受壓等,引起感覺異常時就會出現手指麻痛。
意見建議:
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位手麻上臂麻怎么辦肩關節脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,或者是進行劇烈的體育運動造成了肩關節脫位,比如,打籃球,踢足球,體操運動。肩關節脫位后手麻木,上臂麻木,主要是出現了臂叢神經損傷。首先要及時的進行肩關節復位,復位后這樣才能解除對臂叢神經神經的壓迫。第二,患者要進行高壓氧治療,有利于神經的恢復,口服一些營養神經的藥物,比如甲鈷胺?;颊咭M行神經肌電圖檢查檢查,檢查神經損傷的嚴重程度,如果兩個月內沒有出現恢復的跡象應該進行臂叢神經探查手術。語音時長 01:09”
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肩關節脫位手能動么肩關節脫位是因為肱骨頭位置的改變,相對于關節盂,肩關節脫位可以分為向前脫位、后脫位、下脫位和向上方脫位如果肩關節脫位沒有合并臂叢神經的損傷,肩關節脫位后手是可以動的,活動應該是自如的;但如果肩關節脫位合并了臂叢神經的損傷,特別是臂叢神經牽拉傷,就會引起手和前臂的感覺運動障礙,甚至完全不能動彈。語音時長 01:20”
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肩關節脫位手麻上臂麻怎么辦病情分析:肩關節脫位手麻上臂麻,首先應將脫位的關節復位,復位后使用支具或石膏固定患肢,并進行肌電圖檢查,明確是否存在神經損傷,如果存在神經損傷,應及時使用營養神經藥物,損傷較重的應進行手術治療。意見建議:肩關節脫位后應盡早進行復位,檢查有無腋神經和臂叢神經損傷,切忌在暴力下強行手法復位,以免損傷神經、血管、肌肉,甚至造成骨折。
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肩關節脫位為什么前脫位病情分析:肩關節前脫位最為常見,因為與其解剖特點有關:肱骨頭大,關節盂淺且小,關節囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關節屬球窩關節,關節活動范圍大,遭受外力的機會明顯增多。意見建議:肩關節前脫位出現后我們應該一起行手法復位,一般都可以順利復位,足蹬法最容易也是最常用的復位方法。復位后我們應該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關節功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關節為什么會前脫位對于肩關節前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關節囊,向前下方脫出就會形成前脫位。床上是非常常見的一般出現脫位以后病人會出現關節盂空虛,彈性固定局部活動受限,針對于這種情況一般拍個普通的x光片
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為什么肩關節向下脫位對于肩關節向下脫位的原因,主要還是由于肩關節的特殊解剖結構。第一由于肱骨頭比較大,關節盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對于肩關節脫位以后的病人,還是可以積極到正規院骨科手法復位成功的。復位成功以后的病人需要嚴格地進行懸吊患肢,注