問怎樣消除肝硬化腹水
病情描述:
怎樣消除肝硬化腹水
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn),對(duì)于腹水的患者應(yīng)該限水限鈉,每天飲水量少于1000毫升,少鹽飲食,同時(shí)通過利尿,輸入白蛋白,如果腹水較多的患者可以放腹水治療。
意見建議:
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肝硬化腹水消除后如何保養(yǎng)肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水說明已經(jīng)進(jìn)入到肝病晚期,腹水通過治療后消除需要注意保養(yǎng),否則易導(dǎo)致腹水復(fù)發(fā),具體的保養(yǎng)措施如下:飲食方面注意一定要低鹽飲食,攝入的水量每天也需要定量,不建議超過每天1000毫升,在鹽的攝入量方面一般不超過2克每天。飲食方面還需要注意適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,可以適當(dāng)吃雞蛋、瘦肉、魚肉、牛肉等,但如果出現(xiàn)了肝性腦病的前兆,則需要控制或禁食含蛋白食物,一定要戒酒,避免暴飲暴食。患者還要注意休息,避免熬夜及過度勞累,要預(yù)防感冒等感染,否則容易誘發(fā)腹水的出現(xiàn),要保持情緒的穩(wěn)定,定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律合理的用藥治療。01:49
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肝硬化腹水癥狀第一,腹水前期:這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽,則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二,反應(yīng)性腹水期:腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張,是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三,頑固性腹水期:患者肝硬化嚴(yán)重,身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,出現(xiàn)水鈉潴留,抗利尿激素分泌增加,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四,肝腎綜合征期:這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期,同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀,由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張,而出現(xiàn)低血壓,機(jī)體為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。01:40
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怎樣消除肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最常見最典型的癥狀,形成肝硬化腹水的原因。一、門靜脈高壓,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織回流減少,是形成腹水的決定性因素。二、有效循環(huán)血容量不足,腎血流量減少,腎素血管緊張素系統(tǒng)激活,腎小球?yàn)V過率降低,排鈉和排尿量減少。三、低蛋白血癥。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅活減低。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力。一般經(jīng)過積極的利尿輸?shù)鞍祝顾旧夏軌蚓徑猓幸徊糠指顾委熜Ч患眩枰晟聘骨淮┐袒?yàn)腹水的性質(zhì),如果合并細(xì)菌感染,需要加用抗生素的藥物對(duì)癥治療,如果腹水中有癌細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用放腹水輸?shù)鞍椎姆椒ǎ瑴p輕腹脹、腹水的情況。語音時(shí)長 1:44”
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肝硬化腹水如何消除腹水肝硬化腹水的病人,首先要臥床休息,限制水和鈉的攝入量,否則會(huì)加重腹水的癥狀。可以采用一些利尿劑來幫助治療,比如雙氫克尿噻,一般情況下,每周1-2次的服用效果是比較好的。如果利尿的效果不明顯,可以逐漸的加上藥物的用量。再來,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的低蛋白血癥或者反復(fù)的大量的放腹腔積液,可以靜脈輸入一些白蛋白,對(duì)于治療難治性的腹腔積液效果是比較好的。還要提高血漿膠體滲透壓,可以輸入血漿或者是白蛋白,然后補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如瘦肉,雞蛋清。這個(gè)時(shí)候還可以使用一些手術(shù)的方法來緩解肝硬化腹水的癥狀。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。語音時(shí)長 01:08”
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肝硬化腹水會(huì)怎樣肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過多,會(huì)出現(xiàn)腹脹,大量腹水時(shí)腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至促進(jìn)腹疝的形成,大量腹水抬高橫膈,使其運(yùn)動(dòng)受限,會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
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肝硬化腹水怎樣治療病情分析:肝硬化腹水的治療是內(nèi)科綜合治療,一般需要使用一些保肝、抗炎、利尿的藥物,并且需要補(bǔ)充人血白蛋白和新鮮的血漿,部分患者還需要抗病毒治療。意見建議:肝硬化腹水患者飲食以清淡易消化為主,需要低鹽低脂,另外不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物。需要規(guī)律的服藥,定期的門診隨訪,動(dòng)態(tài)的觀察病情的變化,如果癥狀加重或者有其它的不適表現(xiàn),需要住院治療。
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肝硬化腹水怎樣消肝硬化病人出現(xiàn)腹水情況時(shí),一般采取利尿消腫的方法進(jìn)行治療。肝硬化輕度腹水者治療一般采取口服利尿劑的方法進(jìn)行治療。常用的口服利尿劑有安體舒通,氫氯噻嗪等藥物,都是常用的利尿劑,治療效果不錯(cuò)。如果肝硬化中重度腹水病人口服利尿劑治療效果欠佳,一般建議靜脈注射利尿劑進(jìn)行治療。常用的靜脈注射藥物有呋塞米注射液
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥,是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有:肝臟疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等;肝臟血管疾病,如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等;全身性疾病,如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆,大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高,可形成臍疝,也