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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5217次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

  01:14
  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3100次

• 做腰椎滑脫手術要多久
  對于腰椎滑脫，僅僅是一種影像學的描述，不會產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，這個時候更沒有必要進行手術治療。但是如果出現了腰椎滑脫癥，會出現神經損害癥狀，如果保守治療無效，是需要進行手術治療的。這種情況下，一般來講，手術的時間大約在2個小時左右。手術的具體時間的長短，和患者的病情是有密切的關系的，如果腰椎滑脫比較嚴重，手術的時間要適當的延長。另外手術時間的長短和手術者的熟練操作程度也是有關系的，但是一般情況下，差別不是很大。對于腰椎滑脫癥，常常是由于腰椎滑脫之后，產生了一系列的臨床癥狀，主要表現為腰疼，腿疼，腿的麻木等等。大部分情況下都需要進行手術治療，主要是進行開放手術，主要的手術方式是使用椎弓根螺釘，把滑脫的椎體進行復位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內固定手術。
  語音時長 01:18”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-21 1995次

• 腰椎滑脫手術要多久
  腰椎滑脫如果比較嚴重，是需要積極的進行手術治療的，一般手術的方式是進行開放手術，手術時間的長短大約在1個小時到2個小時左右，患者的病情或者腰椎滑脫的嚴重程度和手術的時間長短是有密切的關系的。如果腰椎滑脫非常嚴重，甚至是翻修的手術，手術的時間肯定要延長的，另外手術者的熟練程度對于手術的時間也是有影響的。對于腰椎滑脫所進行的手術，主要是進行椎弓根螺釘把滑脫的椎體復位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內固定手術，手術之后需要嚴格臥床三周左右的時間，大小便都要在床上解決。另外還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，防止化膿性感染性疾病。如果患者有一些基礎性疾病，需要積極的進行治療。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 3109次

• 腰椎滑脫手術要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進行峽部裂修補融合術，時間相對要短一個小時左右就能夠完成。對于三度滑脫，時間要兩個小時到三個小時，要進行復位，減壓，固定等程序。意見建議：患者出現腰椎滑脫早期的時候，進行保守治療，延緩腰椎進一步滑動。可以讓患者佩戴腰圍，加強腰背肌功能鍛煉，避免重體力勞動。局部還可以進行物理治療，比如熱敷，電吹風機加熱等。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1202次

• 腰椎滑脫手術住院多久
  病情分析：腰椎滑脫的手術分為單純的椎板峽部融合固定、椎管減壓椎體融合固定術等。住院時間通常在10天左右。但出院后患者需要臥床或在保護下康復鍛煉，避免過度的腰部鍛煉，以免內固定的松動影響椎體的融合。意見建議：腰椎滑脫手術較為復雜，建議去正規的三級醫院脊柱外科進行詳細的檢查，如腰椎正側位、過伸過屈位、斜45°位的X線片，必要時行腰椎CT、MRI檢查，以選擇合適的手術方案。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-23 1304次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次