問抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
病情描述:
抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
抗骨質(zhì)疏松藥物是防治骨質(zhì)疏松的方法,目前市場上抗骨質(zhì)疏松藥主要分為兩大類,即抗骨吸收藥物和促骨形成藥物,前者包括口服和靜脈用雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等,其能抑制骨丟失,適當(dāng)增加骨量,預(yù)防骨折的發(fā)生;后者包括甲狀旁腺激素片段的針劑,其能夠促進(jìn)骨形成,增加骨量。
意見建議:
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骨質(zhì)疏松藥物治療?在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克,故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時維生素D攝入量劑量可為800到1200個單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用,其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡,進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡??梢杂行У慕档脱导绑y骨骨折的發(fā)生率,促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量,促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化,提高成骨細(xì)胞的活性,并抑制成骨細(xì)胞的凋亡,從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松,特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收,降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。02:07
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治療骨質(zhì)疏松的藥物都有哪些治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪些,不論年輕人也好,還是老年人也好,咱們的骨頭是一直在代謝的,它是一個動態(tài)平衡,你說老年人是靜止的嗎,不是靜止的,也是在形成與吸收,是在一個動態(tài)變化,年輕人的時候,骨的生成大于骨的吸收,到老年人的時候,骨的吸收大于形成,所以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,藥物就圍繞著骨的形成和骨的吸收,但是你知道,就跟咱們抽水泵一樣,進(jìn)水多了,它水池子就多了,出水多了水池的水就少了,是一個道理,咱們藥物就圍繞著這一個,讓他骨頭生成多了,骨頭減少少了,骨頭生成多了,骨頭的生成多了,骨頭有鈣,羥基磷灰石鈣,還有一個膠原蛋白那些東西,最常見用的就是鈣劑,補(bǔ)鈣它只是一種成分,然后促進(jìn)鈣吸收的,這是第二類,這是最基本的,剛才還說了,促進(jìn)骨生成的藥物,有人說了,雙磷酸鹽、甲狀旁腺激素,這是促進(jìn)鈣形成的,還有抑制骨丟失的,抑制骨丟失的有什么,有鮭降鈣素、有福善美,這些都是同類的藥物,剛才說了輸液的針,一年一次或者一個月一次,這都是減少骨丟失的,這是一類藥物,還有一種就是說雙向調(diào)節(jié)的,雙向調(diào)節(jié)最常見的,咱們的中成藥,都是雙向調(diào)節(jié)的,目前有說明書有中成藥,我就不多說了仙靈骨葆,說明書就有治療骨質(zhì)疏松,這些中藥都是雙向(調(diào)節(jié)),還有一種就是說雌激素調(diào)節(jié)劑,特別女性的時候,這是一類的藥物,這幾大類,這是治療骨質(zhì)疏松的藥物。02:09
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抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些對于病人出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況:如果說骨質(zhì)疏松的程度比較輕,也就是只是出現(xiàn)了骨量減少的情況,這種情況可以應(yīng)用鈣片加維生素D治療,來促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,從而緩解骨量減少的癥狀。如果說病人已經(jīng)出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松、骨骼部位疼痛的情況,這種情況可以應(yīng)用降鈣素治療來延緩鈣質(zhì)的流失和促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,從而緩解病人骨質(zhì)疏松疼痛的癥狀。如果說病人已經(jīng)到了比較重的骨質(zhì)疏松的情況,可以應(yīng)用雙磷酸鹽類藥物來對抗重度骨質(zhì)疏松所引起的疼痛癥狀。語音時長 01:16”
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抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些?抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些(1)氟制劑:氟對骨有較強(qiáng)的親和力,進(jìn)人骨后可取代羥基,形成氟磷灰石,促進(jìn)成骨細(xì)胞分裂,拮抗骨吸收,促進(jìn)新骨形成。氟化物治療骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)使用了30多年,但近年來它在骨質(zhì)疏松防治中的作用已經(jīng)面臨嚴(yán)重挑戰(zhàn)。臨床研究證實雖然骨密度有一定程度的增加,但并不能減少骨折危險,長期應(yīng)用反而增加骨折發(fā)生率,且胃腸道反應(yīng)加重?,F(xiàn)一般不主張作為預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥的一線用藥。(2)男性激素和蛋白同化激素:也可抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成,但作用較雌激素弱。常用制劑有丙酸睪丸酮、甲基睪丸酮、康力龍、苯丙酸諾龍等,用藥期間應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,女性患者應(yīng)注意男性化傾向。(3)雷尼酸鍶:據(jù)報道雷尼鍶銀對骨吸收、骨形成、骨量累積和骨強(qiáng)度均能起到有益的作用,目前該藥已在歐洲和香港等地上市,進(jìn)人臨床應(yīng)用。大樣本量的臨床研究表明連續(xù)使用1年,椎體骨折發(fā)生率降低49%,連續(xù)服藥3年,椎體骨折發(fā)生率與安慰劑相比降低52%,髓部骨折發(fā)生率也有一定程度的下降。(4)其他:如前列腺素、肽生長因子、他汀類藥物、植物雌激素等目前均缺乏有說服力的證據(jù),尚未在臨床應(yīng)用中推廣。語音時長 2:27”
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抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些病情分析:抗骨質(zhì)疏松的藥物一般有兩種。第1種能夠有效的促進(jìn)骨頭的生長,第2種能夠有效的抑制破骨細(xì)胞的活性,減少骨頭的破壞以及丟失。對于第1種而言,主要的藥物有碳酸鈣d3,阿法骨化醇軟膠囊,阿侖膦酸鈉片,還有鮭魚降鈣素注射液。意見建議:對于第2種藥物主要有特立帕肽,還有唑來磷酸注射液。
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抗骨質(zhì)疏松藥有哪些藥病情分析:預(yù)防骨質(zhì)疏松可以選擇補(bǔ)充鈣和維生素d。不能單純地依靠服用藥物,還應(yīng)該注意日常生活的調(diào)理,要多到戶外去接受陽光照射,是有利于鈣的吸收的。意見建議:平時飲食上可以多吃一些含鈣豐富的食物,比如牛奶,豆?jié){,雞蛋,海帶,蝦皮等。適當(dāng)?shù)捏w育運動也是可以有效的維持骨量的。
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抗骨質(zhì)疏松藥物有哪些抗骨質(zhì)疏松藥分為基本補(bǔ)充劑,抑制骨吸收藥物,促進(jìn)骨形成藥物。基礎(chǔ)藥物主要有鈣劑和維生素D。抑制骨吸收藥物就是抑制破骨細(xì)胞的生成和活性,藥物主要是雙膦酸鹽類、激素及其受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素。促進(jìn)骨形成藥物能促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和鈣化,提高其活性,并抑制成骨細(xì)胞的凋亡,藥物主要有甲狀旁腺激素,前列腺素E2,他
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抗骨質(zhì)疏松的藥物有哪些?抗骨質(zhì)疏松的常見藥物有鈣劑和維生素D,兩種藥物是促進(jìn)骨生成的,可以有效的促進(jìn)骨細(xì)胞的分化和鈣化,從而起到抗疏松的效果。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議可以在平時多吃些含鈣食物來進(jìn)行補(bǔ)鈣,同時結(jié)合適當(dāng)?shù)膽敉膺\動增強(qiáng)體質(zhì),這