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• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征會(huì)有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導(dǎo)致的膽汁的排泄異常，出現(xiàn)膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因?yàn)楦骨坏膲毫υ黾樱瑢?dǎo)致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現(xiàn)最常見(jiàn)的問(wèn)題，就是因?yàn)槟懼俜e以后，大量的膽紅素會(huì)進(jìn)入到血液，刺激整個(gè)皮膚，導(dǎo)致皮膚的瘙癢，導(dǎo)致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時(shí)出現(xiàn)小便里的尿變黃，全身的皮膚也發(fā)黃、這些表現(xiàn)。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)的問(wèn)題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過(guò)程中，一般是要對(duì)癥處理，具體的對(duì)癥處理，需要內(nèi)科的專(zhuān)科醫(yī)生和產(chǎn)科的醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)科的協(xié)調(diào)。

  

  01:15
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 3932次

• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見(jiàn)病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴(yán)重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無(wú)法順利進(jìn)入到腸道輔助脂肪類(lèi)食物的消化，反流進(jìn)入到血液當(dāng)中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時(shí)還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過(guò)利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長(zhǎng)時(shí)間膽汁的反流會(huì)引起肝臟的損傷，如果不及時(shí)的治療也有引起肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 8438次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的檢查項(xiàng)目包括哪些
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的檢查項(xiàng)目主要是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：一，血清的膽酸測(cè)定，膽汁中的膽酸主要就是甘膽酸及牛磺酸。臨床上常檢測(cè)血清中的甘膽酸，來(lái)了解血中膽酸的水平。但是對(duì)于一些肝內(nèi)膽汁淤積癥的患者來(lái)說(shuō)，其濃度在30周時(shí)突然升高，可以達(dá)到正常水平的100倍左右時(shí)，并持續(xù)到產(chǎn)后下降，血清膽酸升高就是診斷的一個(gè)特異性的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。在瘙癢癥狀出現(xiàn)或者是轉(zhuǎn)氨酶升高前幾周，血清膽酸就已經(jīng)升高，其水平越高，病情越重，出現(xiàn)瘙癢時(shí)間越早，因此測(cè)定母血膽酸含量是早期診斷肝內(nèi)膽汁淤積癥最敏感的方法，對(duì)判斷病情的嚴(yán)重程度以及監(jiān)護(hù)和護(hù)理具有重要的參考價(jià)值。二，肝功能的測(cè)定，大多數(shù)肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕至中度的升高，為正常水平的2-10倍。三，病理檢查，一些患者可出現(xiàn)肝組織活檢見(jiàn)肝細(xì)胞無(wú)明顯的炎癥和變性表現(xiàn)，僅是肝小葉中央?yún)^(qū)膽紅素輕度淤積，毛細(xì)膽管膽汁淤積和膽栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”
  朱露云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-17 4081次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒(méi)有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開(kāi)始于手掌，腳掌，肢體的遠(yuǎn)端之后向近端擴(kuò)展，嚴(yán)重的病例可以累及面部。產(chǎn)生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關(guān)系，再就是遺傳因素有關(guān)，根據(jù)這種情況的治療，一般情況下沒(méi)有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應(yīng)用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來(lái)治療，還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用人血白蛋白或者血漿，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中醫(yī)中藥來(lái)輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 12862次

• 什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  肝內(nèi)膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發(fā)癥，主要是危害胎兒，是圍產(chǎn)兒病死率增高。主要臨床表現(xiàn)是妊娠中，晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。肝內(nèi)膽汁淤積綜合征，可以口服熊去氧膽酸治療，治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-10 2303次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀有哪些
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要癥狀表現(xiàn)為妊娠中、晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、皮膚抓痕，一般無(wú)明顯消化道癥狀，少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)上腹不適，輕度脂肪痢。意見(jiàn)建議：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環(huán)境等因素有關(guān)，所以孕婦在孕期一定要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，做好孕期保健工作，對(duì)于檢查異常的情況應(yīng)積極進(jìn)行治療和處理。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1301次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發(fā)性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認(rèn)為病毒性肝炎。此病的發(fā)生有明顯的地域和種族差異。我國(guó)報(bào)告的發(fā)生率約為百分之二到百分之八。
  董國(guó)榮 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
  妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發(fā)病率，死亡率增高，對(duì)妊娠最大的危害就是發(fā)生難以預(yù)測(cè)的胎兒突然死亡。在癥狀表現(xiàn)上，晚期沒(méi)有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點(diǎn)，少數(shù)在懷孕25周前發(fā)病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開(kāi)始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 514次