是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
妊娠期肝內膽汁淤積癥
董國榮主治醫師
朝陽市第二醫院婦科
2018-12-208545次
概述：
對母兒的影響：
對母體的不良影響主要是產后出血，發生率約為百分之三十。此病的流產率比無此病的增加兩倍，早產率高達百分之三十，其機制是母血中過高的膽汁酸引起子宮平滑肌收縮所致。
胎兒宮內窘迫率約為正常孕婦的八倍，羊水污染率為百分之二十七到百分之七十七，胎兒宮內發育遲緩、死胎及死產的發生率均明顯升高，圍生兒死亡率高達百分之十一，其機制與此病人胎盤病理改變引起的胎盤功能低下有直接關系。也有報道此病孕婦的胎兒有顱內出血。
處理措施：
1、定期監測孕婦血中膽酸水平，轉氨酶，膽紅素，一氧化氮等以了解病情變化。
2、加強胎兒監護：一般認為胎心監護儀一般認為胎心監護儀監測比較可靠，三十五周后每日一次。
3、終止妊娠：對此病孕婦適時終止妊娠是降低圍生兒病率和死亡率的重要措施。
4、藥物治療：地塞米松可以促進胎肺成熟，防止早產兒呼吸窘迫綜合征的發生。熊脫氧膽酸可以改善胎兒胎盤單位代謝環境而延長胎齡。苯巴比妥可以增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。
以上內容僅供參考
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妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的?？漆t生和產科的醫生進行?？频膮f調。
01:15
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 3811次
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肝內膽汁淤積癥的癥狀肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。
01:44
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2021-06-06 8294次
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妊娠期肝內膽汁淤積癥妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-09 12763次
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥？妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期一種特發性的疾病，它主要的臨床表現是皮膚瘙癢，以中國南方地區人群當中多見，很少有女性發生黃疸，它主要的原因是因為懷孕期間膽汁酸升高引起皮膚的瘙癢。妊娠期肝內膽汁淤積對胎兒造成的危害是比較大的，由于膽汁酸是可以通過胎盤進入宮內的，因此如果膽汁酸過高的情況下，可能引起胎兒宮內缺氧，嚴重的情況下會引起突然性的死胎。因此如果出現妊娠期皮膚瘙癢的情況下，應該檢查膽汁酸排除是不是存在妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥，妊娠期肝內膽汁淤積綜合癥，一旦確診以后，應該及時的進行治療，最常用的治療辦法就是口服熊去氧膽酸，同時在孕期要監測好胎兒宮內的情況，定期檢查膽汁酸。語音時長 01:17”
張露
副主任醫師山東省立醫院
2019-03-12 15258次
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現。妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
吳傳歡
主治醫師九江市婦幼保健院
2020-06-20 1401次
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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥肝內膽汁淤積綜合征是妊娠期特有的并發癥，主要是危害胎兒，是圍產兒病死率增高。主要臨床表現是妊娠中，晚期出現皮膚瘙癢和黃疸。主要的病因可能與女性激素、遺傳及環境因素有關。肝內膽汁淤積綜合征，可以口服熊去氧膽酸治療，治療期間要每1到2周檢查一次肝功能。
華正輝
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-01-10 2303次
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朱穎
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-21 514次
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張露
副主任醫師山東省立醫院
2022-05-24 96次
