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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4756次

• 消化道出血病人的護理措施

  消化道出血病人的護理措施，包括四個方面：第一，病情觀察。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，記錄24小時出血量，觀察嘔吐物、糞便的顏色，以及糞便的性質(zhì)和量。第二，生活護理。患者長時間的臥床皮膚受壓，要給予局部的按摩，防止壓瘡和給予必要的生活協(xié)助，做好口腔護理。第三，用藥方面的護理。要遵醫(yī)囑給予靜脈的輸液治療，及時觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。第四，飲食護理。比如說在出血期間，要遵照醫(yī)囑給予禁食，在出血停止以后，可從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食。飲食以易消化的食物為主，避免過于粗糙，堅韌和刺激性的飲食，應(yīng)當戒煙戒酒。

  

  01:33
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5419次

• 消化道出血病情觀察目的是什么
  消化道出血病情觀察的目的主要是早期識別再出血及死亡危險性高的患者，比如說病人短期內(nèi)再次出現(xiàn)嘔血或者黑便，那有可能是再次出血了，甚至說是在我們積極輸血補液的情況下，患者的血紅蛋白進行性的下降，尿量逐漸減少，這有可能是出現(xiàn)再次出血可能性，需要我們提高警惕，盡早的給一些預(yù)防性的用藥。因為消化道一旦出現(xiàn)大出血，病死率相對還是比較高的，所以我們應(yīng)該在早期病情觀察期間一定要嚴密觀察，觀察病人的生命體征，尿量，監(jiān)測腎功，必要的時候盡早的完善胃鏡，明確病因，針對病因進行積極的治療。
  語音時長 01:19”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-09 2158次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有血塊。如果出血量少停留時間長則顏色比較暗或者黑色，伴有嘔吐的患者一般會比單純黑便的患者出血量要大，當患者出現(xiàn)口渴、煩躁、出冷汗、暈厥等癥狀的時候，應(yīng)該考慮有新鮮的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常規(guī)護理。如果出現(xiàn)了意識朦朧或者煩躁不安時，應(yīng)該放置床擋防止墜床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解產(chǎn)物，在腸內(nèi)吸收很容易引起氮質(zhì)血癥。所以，肝硬化的患者應(yīng)該認真的做好觀察灌腸內(nèi)積血，減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  語音時長 1:49”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 6906次

• 消化道出血的病情觀察是什么
  通過以下情況考慮消化道出血是否繼續(xù)。第一反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，第二周圍循環(huán)狀態(tài)，經(jīng)充分補液后，輸血后未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又繼續(xù)惡化，第三血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)與血細胞比容相繼下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高，補液或尿量足夠的情況下血尿素氮持續(xù)增高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-22 2201次

• 怎樣觀察消化道出血
  病情分析：觀察有無消化道出血，主要是觀察病人有沒有嘔血或黑便的癥狀。如果有嘔血黑便，同時伴有心悸乏力等癥狀，提示存在消化道出血。意見建議：當懷疑有消化道出血時，病人應(yīng)該禁飲食，化驗大便常規(guī)加潛血以及血常規(guī)確診。為了明確出血部位及出血原因，還需要完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 上消化道出血病情觀察要點
  上消道出血的患者一定要嚴密的觀察病情，注意以下幾點：第一注意測量體溫、脈搏、血壓的變化，如果出現(xiàn)發(fā)熱可以給予物理降溫，記錄24小時出入水量、尿比重。第二要注意嘔吐物以及糞便的性狀，量以及顏色以及便血的顏色，取決于出血量的多少及在消化道內(nèi)停留的時間長短。如果出血量多，停留的時間短，顏色會比較新鮮或者有
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 319次

• 消化道出血的病情觀察
  一、每半小時至1小時巡視病人，準確觀察病情。二、定時測量生命體征并做好記錄。三、注意觀察嘔血、便血的先兆。四、嘔血時注意觀察有關(guān)窒息的發(fā)生，防止窒息。五、確定是否消化道出血，嘔血和黑便是主要依據(jù)。六、判斷出血程度。七、觀察嘔血、便血性質(zhì)和量。八、觀察神志、肢端溫度、皮膚甲床色澤、尿量及靜脈充盈情況。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 264次