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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 119981次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 83941次

• 治療腰椎間盤突出的手術方法
  治療腰椎間盤突出的微創手術和傳統開放手術兩種手術方法。腰椎間盤突出癥的手術治療方法應該先談手術治療的適應癥，首先手術治療適應癥的患者主要包括：第一，保守治療沒有效果，或者保守治療有效但是癥狀仍然反復發作，一年之內發作兩到三次。第二，患者腰椎間盤突出發作的時候疼痛非常劇烈，甚至需要保持某一個強迫的的體位才能夠減輕疼痛。第三，出現下肢的無力、大小便異常，這些腰椎間盤突出癥的合并癥。這些需要手術治療的患者很大一部分都是單節段的腰椎間盤突出，可以選擇微創的治療方法，包括微創的椎間孔鏡以及其他的，比如說微創的射頻消融、臭氧治療等。還有微創的融合固定的手術，雖然手術的原理和傳統的開放手術比較類似，但傷口比較小，恢復較快。年輕患者微創手術是有一定優勢的，同時對于身體狀況比較差的，高齡患者合并一些內科的疾病不能夠耐受開放的大手術，也可以選擇微創手術進行治療。
  語音時長 1:52”
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-18 2068次

• 腰椎間盤突出的手術方法
  第一種方式，腰椎間盤突出之后，通常采取椎間孔鏡以及開放性手術的治療方式。椎間孔鏡就是通過椎間孔鏡，然后到達突出的椎間盤部位擠壓神經根的椎間盤髓核以及纖維環一些組織都予以切除，神經根不再受壓之后，椎間盤突出導致的下肢疼痛或麻木癥狀就會得到明顯的好轉，這種椎間孔鏡的手術治療方式，主要是應用一些單純的腰椎間盤突出的病人，就是說沒有合并一些骨性的狹窄這種情況。第二種方式，開放型手術治療，應用范圍就是有腰椎間盤突出，合并有一些骨性的狹窄，這些骨性的狹窄對神經也造成明顯的擠壓，這種情況就需要開放性的手術，通過麻醉之后，切開皮膚，剝離椎旁的肌肉，然后到達椎管，把椎管打開，把一些關節突關節或者是一些椎間盤突出的部位予以切除，讓整個神經根走行的位置都處于一種比較放松的狀態，不再受擠壓，然后再進行k值固定，k值只是一種椎體之間的一種內固定物，并且要在開次里面放上一些自體骨，然后再在椎弓根的位置，打入椎弓根釘，再用釘棒系統進行牢固的固定，這樣腰椎即使是手術之后，也能夠保持非常穩定的狀態，避免退變加重，一般經過這種手術治療之后，椎間盤突出的癥狀以及神經根，一些癥狀都能夠得到明顯的消除。
  語音時長 2:09”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-23 7037次

• 腰椎間盤突出的手術治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出的手術治療方法主要包括有椎間盤鏡，椎間孔鏡或開刀手術，一般多是通過上述手術通路進入到突出的椎間盤的部位，然后將突出的椎間盤切除，從而解除神經根，硬膜囊受壓，為神經的損傷創造條件。一般術中需要注意保護重要的血管神經，避免將其損傷，注意嚴格無菌操作，預防感染。意見建議：術前需要通過脊柱外科醫師查體完善腰椎磁共振，CT等檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的治療方案。術后要保持刀口清潔干燥，定期消毒換藥，觀察刀口愈合的情況。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-25 601次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出如果癥狀較輕，沒有出現神經壓迫癥狀急性期應臥床休息，口服非甾體消炎藥如塞來昔布減輕疼痛，同時輔以針灸、牽引等理療促進血液循環緩解癥狀。如果保守治療效果不滿意或出現嚴重神經壓迫癥狀應手術治療。意見建議：腰椎間盤突出患者經過及時規范治療預后滿意，建議患者日常注意休息，睡硬板床，糾正不良坐姿站姿，適當鍛煉腰背肌如小燕飛、五點支撐等增加腰椎穩定性。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-04-18 601次

• 治療腰椎間盤突出的手術方法
  治療腰椎間盤突出的微創手術和傳統開放手術兩種手術方法。腰椎間盤突出癥的手術治療方法應該先談手術治療的適應癥，首先手術治療適應癥的患者主要包括：第一，保守治療沒有效果，或者保守治療有效但是癥狀仍然反復發作，一年之內發作兩到三次。第二，患者腰椎間盤突出發作的時候疼痛非常劇烈，甚至需要保持某一個強迫的的體
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 134次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對腰椎間盤突出癥的治療，關鍵是在于預防和延緩癥狀加重，具體可以通過綜合性的保守治療，以及手術的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環破裂，導致了椎間盤內的髓核向椎管內突出或者脫垂，從而引起了椎管內的脊髓、硬膜囊、馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 97次