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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8344次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 22909次

• 主動脈夾層的產(chǎn)生的因素
  1，主動脈中層黏液樣變是發(fā)病的基礎(chǔ)，夾層發(fā)病與控制動脈中層平滑肌細胞基因變異有關(guān)，細胞代謝的失控，過多代謝產(chǎn)物的堆積，使動脈中層黏液樣變。2，心臟搏動引起主動脈移位，由于主動脈弓活動與較固定的降主動脈交界處易受屈曲引力的循環(huán)作用，這可能是內(nèi)膜撕裂多發(fā)生于升主動脈近心端與主動脈峽部，并且裂口多為橫面的重要原因。3，左心室射血對主動脈壁的應力作用，心肌收縮時左心室射血峽部為最大，隨著每次新的收縮血液從內(nèi)膜裂口不斷進入主動脈夾層，夾層血腫可漸向遠端波及，可達到中等動脈部位。夾層血腫在上述三種因素的作用下可根據(jù)主動脈壁中層滋養(yǎng)血管分布不同，血液而進入中層不同深度。
  語音時長 01:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2776次

• 主動脈夾層的危險因素
  主動脈夾層的常見危險因素主要包括了高血壓和動脈硬化，其中由高血壓動脈硬化導致的主動脈夾層占70%-80%。一些既往有結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征，皮膚彈性過度綜合癥也可以出現(xiàn)主動脈夾層。先天性心臟病如先天性主動脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動脈瓣二瓣化，一些損傷，如嚴重的外傷可引起主動脈峽部撕裂，一些醫(yī)源性損傷也可以導致主動脈夾層，如進行主動脈球囊反搏植入術(shù)，一些其他的如妊娠，梅毒，心內(nèi)膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動脈炎，都是主動脈夾層常見的一些危險因素。
  語音時長 01:09”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-16 2785次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 主動脈夾層怎么引起的
  病情分析：主動脈夾層引起的原因是多方面的，首先要考慮的可能是由于一些先天性的，心血管疾病所造成的。比如先天性的主動脈縮窄以及繼發(fā)的高血壓都有可能會導致，還有一些結(jié)締組織病以及外傷損傷所造成的，或者是因為一些其他的原因都有可能會造成。意見建議：查明原因之后，一定要對癥的進行相關(guān)的治療，才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2503次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層的預后
  多數(shù)主動脈夾層的病例在起病后數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24小時之內(nèi)秒時死亡率是1%到2%，是病變部位范圍和程度而已約在遠端范圍越小，出血量少的以后比較好，急性質(zhì)疾病兩周內(nèi)來診的患者，如果沒有治療60%到73，兩周內(nèi)死亡。本病患者院外五年和十年，總體生存率仍不足80%和40%，威脅患者生命，并導致后期
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 231次