問小兒股骨頭缺血性壞死早期有何臨床表現
病情描述:
小兒股骨頭缺血性壞死早期有何臨床表現
答醫生回答
病情分析:
小兒股骨頭缺血性壞死早期的臨床表現有些不是十分明顯,常見的表現為跛行,患側髖關節疼痛和活動受限,多為單側發病。發病機制不是很明確,考慮主要原因是股骨頭頸骨內壓增高和靜脈回流障礙。
意見建議:
建議平時多觀察,如果小兒出現腿部疼痛等癥狀要及時到醫院就診明確病因,不能單純的以為是生長疼痛。建議平時適當的參加體育鍛煉,避免受傷,增強體質,可吃一些含鈣較多的食物,比如各種豆類。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現早期臨床癥狀,出現這種髖關節的酸脹不適,特別是劇烈運動之后出現酸脹不適,那么就要讓病人到醫院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負重治療,有運動治療。所以對骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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缺血性股骨頭壞死的原因有哪些第一個最常見的,用糖皮質激素了,好多人因為其他的疾病用激素了,用了以后呢,用的時間長了,就會導致股骨頭缺血壞死了,第二個常見原因就是喝酒喝白酒,長期喝白酒導致股骨頭壞死了,第三個原因是創傷性的,比如導致骨折了,股骨頸骨折了,它供血受影響,股骨頭壞死,第四個原因,就是我們所謂的潛水病,就是減壓病,比如我們潛水的,上天的,上了天空高的情況下,也是航空,咱們宇航員,潛水員,都有可能出現這個情況,最后一項就是特發性的,找不清原因的這種情況,還有就是有可能跟咱們血液病,有鐮刀紅細胞貧血,咱們紅細胞本身的細胞有問題,它通過血管的時候,它太龐大了通不過去,阻塞在那個地了,它也可以出現,但最常見的就是前三個,我說的激素引起的,酒精引起的,或創傷引起的,最常見的是這三個。01:30
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早期缺血性股骨頭壞死所謂的早期缺血性股骨頭壞死,主要是指股骨頭壞死的一二期。因為在股骨頭壞死一二期,一般股骨頭軟骨面沒有出現塌陷,只是出現了單純性的軟骨面下骨質有囊變的情況。而這種情況只是會出現病人在負重活動以后,有髖關節部位疼痛的癥狀,并且行盤腿活動時,腹股溝部位有明顯的疼痛癥狀。所以對于早期缺血性股骨頭壞死的患者,治療主要以保守治療為主,也就是在日常工作生活中主拐走路以減輕患側肢體的速率,再就是可以應用活血化瘀藥物,或者是配合高壓氧的治療來促進壞死股骨頭部位的血運。從而促進股骨頭早期壞死的恢復,并且也可以通過帶血管蒂的骨瓣植入股骨頭部位來營養壞死的股骨頭骨質,對于早期股骨頭壞死的恢復也有很好的作用。語音時長 01:27”
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股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死仍然是一個嚴重而尚未解決的問題,無論骨折是否愈合,均可發生壞死,據統計,壞死率一般在20%到35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分,初期多發生在股骨頭的外上方,其他壞死區的骨質則保持相對致密,或因受壓而變扁、塌陷,甚至碎裂。股骨頭壞死出現的時間最早在傷后2到3個月,最遲可達五年,一般認為術后繼續觀察的時間不得少于兩年,股骨頭是否會發生缺血性壞死,主要取決于股骨頭血管的破壞程度和側支循環的代償能力。語音時長 1:05”
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什么是股骨頭缺血性壞死股骨頭缺血性壞死,主要就是由于多種原因導致的股骨頭的血運減少缺乏,從而導致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多,比較常見的是過度的吸煙喝酒,過度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折,股骨頸骨折,也容易導致股骨頭的缺血性壞死。
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如何治療早期缺血性股骨頭壞死病情分析:早期缺血性股骨頭壞死,一般建議患者盡量采取保守治療,改善股骨頭的血供,逆轉股骨頭壞死的進程?;颊呖梢钥诜晴摅w類抗炎藥物緩解癥狀,比如醋氯芬酸、美洛昔康等??梢苑没钛雇茨z囊、血栓通等改善股骨頭血供。也可以進行保髖的手術治療,比如股骨頭鉆孔減壓、帶血管蒂的腓骨移植。有一定幾率可以治愈早期股骨頭壞死。意見建議:股骨頭壞死的治療重在早發現、早診斷、早治療。早期尚有一定幾率可以治愈,逆轉股骨頭壞死的進程。若進展至中晚期,就只能進行髖關節置換手術了。
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股骨頭缺血性壞死分期股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期:股骨頭骨組織檢查結果與缺血性壞死性質一致,但其他檢查均正常,難以在早期發現。2、Ⅰ期:會在髖骨掃描或MRI其中一項發現異常,或兩者均異常。3、Ⅱ期:X線片顯示異常,但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷,骨掃描和MRI未見股骨頭
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為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少,即便有髖部疼痛也很輕微,有時疼痛不在髖部而表現在大腿內側和膝部,多經休息、減少負重或應用鎮痛藥得以緩解,因此易被忽略而延誤診斷。2、原發性疾病據臨床出現疼痛癥狀時間相距甚遠,如減壓幾分鐘或幾小時即出現疼痛,而X線常在減壓后數月甚至數年之后才出現改變,股骨頸骨折