問矮小癥的生長激素治療怎么治療
病情描述:
矮小癥的生長激素治療怎么治療
答醫生回答
病情分析:
生長激素治療矮小癥具有很多的適應癥,多數情況都是適合用生長激素來治療的,治療的效果因人而異,但是大部分都是會達到滿意的效果,越早治療效果越好,經濟負擔越輕,副作用也是很少的。個別的可能會出現甲狀腺功能低下的問題,局部的紅腫,暫時性的顱高壓,但都是很少的, 會有嚴格的監測的措施。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應,這是也是需要慎重考慮的。02:42
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怎么查生長激素因為生長激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發試驗,來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個低血糖的狀態;然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運動。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個隨機的生產激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素治療矮小癥怎么治生長激素治療矮小癥是一線的用藥,生長激素缺乏性矮小癥一旦確診,首選生長激素治療,可以有效的提高患者生長的速率,改善成年的身高,生長激素有種屬的特異性,動物的生長激素對人是沒有效果的,而人類的生長激素價格是非常昂貴的。所以說要嚴格掌握它的適應癥,是用于骨骺端上沒有閉合對生長激素有反應的這部分患者。患兒治療的時候年齡越小它的療效也越好,完全性的矮小癥它比部分性地矮小癥效果要更顯著一些,推薦地劑量是每次每千克體重0.1個單位,皮下注射就可以,每周注射三次,當然也有每次每千克體重0.05個單位,每天一次,晚間注射更效果更好些,也是更符合生理性的,如果六個月內生長速度不到5厘米劑量可以加倍,總劑量一般不超過每天每千克體重0.2個單位,一般第一年地時候效果是比較好的,年生長地速度可以從小于3厘米增加到10到15厘米,療程取決于最終高度是不是接近正常,以及骨骺有沒有閉合。語音時長 1:30”
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矮小癥生長激素治療效果并非所有的矮小癥都能夠依靠激素治療,醫生要區分不同個體的適應癥,才能夠對癥下藥。矮小癥是不需要用激素治療的,可以通過改善孩子所處的生活環境即可奏效,生長激素常見的副作用主要有以下四點:一、可引起一過性高血糖現象,延長用藥時間或停藥后可恢復正常。二、皮膚局部反應,如局部瘙癢、紅腫,多見于一些早期藥品,但如今隨著生長激素制劑的純度越來越高,國內制劑質量也逐漸提高,此類反應幾乎銷聲匿跡。有些孩子注射激素后會出現局部疼痛,主要和心理因素有關,是可以耐受的。三、顱壓升高,患兒注射后顱壓升高,出現頭痛征象,大多數情況下顱壓會隨用藥的時間延長而相應降低,癥狀會完全消失。專家提醒,出現此類情況的孩子,家長應該定期帶孩子復查,出現不適也要及時到醫院檢查。四、關節滑脫,這是極為少見的情況,主要與用藥后孩子生長加速有關。此外有些孩子會因生長加速出現肢體疼痛、生長痛,是屬于正常的情況,家長要及時給孩子補鈣。所謂增高產品,有些確實在短期內能夠見效,但是實質是促使骨齡加速老化透支了以后的身高,甚至促使骨齡提前閉合,生長終止。語音時長 2:19”
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如何判斷生長激素治療矮小癥的效果病情分析:應用生長激素每個月增加一厘米就是比較理想的效果。只要是身高年生長速率比之前的生長速率大于兩厘米,就是臨床有效。意見建議:生長激素的效果與應用生長激素的初始年齡及應用劑量、是否有基礎疾病等有關系,如果初始治療年齡小于7歲,效果會更好。所以孩子矮小需要早診斷、早治療,至少應用半年到一年才能評估效果。
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生長激素治療矮小癥的效果如何病情分析:矮小癥大部分是由生長激素缺乏引起的,稱為生長激素缺乏性侏儒癥。它的治療一般是應用生長激素進行治療,治療效果是比較顯著的,但是需要在骨骺閉合之前進行治療。意見建議:在應用生長激素治療矮小癥的時候需要注意檢查甲狀腺功能。因為生長激素有可能會導致甲狀腺功能的異常,尤其是在應用生長激素之前就存在甲狀腺功能異常的患者。
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生長激素治療矮小癥的副作用有哪些一般在用藥過程中的安全性還是比較好的,副作用是比較少的。可能的副作用:第一,由于生長激素可能會導致過度胰島素狀態,所以要注意是否有葡萄糖耐量減低的現象,有可能會引起一過性的高血糖現象,通常隨著用藥時間延長或者是停藥后,是可以恢復正常的。第二,就是要注意注射的時候可能會出現局部的一過性反應,比如會引起
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生長激素治療矮小癥有副作用嗎生長激素治療矮小癥有副作用。一般會出現局部出現紅腫或者紅斑,但是一般兩到三天可以消退,長則達到兩周;個別患者一般會出現肝功能損害,但是停藥以后一般可以恢復;另外還有一部分患者可見水鈉潴留、股骨頭骨骺端滑脫、脊柱的側彎、中耳炎、上呼吸道感染、