問肝硬化上消化道出血用什么藥
病情描述:
肝硬化上消化道出血用什么藥
答醫生回答
病情分析:
針對于肝硬化所引起的上消化道出血,平時需要注意盡量選擇清淡易消化的食物,避免食物過硬,多用于肝臟疾病所引起的食管靜脈曲張所引起的出血可能性是比較大的,如果短期內出血過多還需要盡早到醫院進行壓迫止血,甚至是應用止血藥物進行治療。
意見建議:
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下消化道出血用什么藥下消化道出血用什么藥。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血,它的病因很多。用什么藥呢,需要具體分析了。大出血的時候可以使用生長抑素或者是奧曲肽,對炎癥以及免疫性的疾病,需要抗炎治療。比如說糖皮質激素、5-氨基水楊酸一類的藥物。左半結腸的出血,可以考慮使用凝血酶保留灌腸。對于動脈性的出血,可以行一個內鏡下的止血、介入栓塞、手術治療等等方法。所以不能一概而論。01:00
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上消化道出血是什么上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便,其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少,可以分為大量出血,比如在4個小時以內出血量達到500毫升,并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血,或者是柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血,僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后,吻合口附近的空腸上段的病變,所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多,最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。01:17
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因為食管胃的靜脈明顯的曲張,就容易導致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導致消化道出血。針對這種情況出現的消化道出血需要進行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長抑素聯合使用奧美拉唑進行抑酸,并且同時需要進行補液,同時需要禁止飲食,而且在生命體征相對平穩的情況下要緊急的進行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的血管進行套扎治療。經過緊急的處理病情平穩,出血的風險下降之后,就需要同時治療肝硬化,而且還需要治療肝硬化的一些合并癥,系統規范的治療和處理就可以取得很好的治療效果。語音時長 01:13”
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肝硬化晚期上消化道出血肝硬化晚期出現上消化道出血,這種情況提示病情比較危重,一般來說,它首先考慮是食管胃底靜脈曲張破裂出血。這種情況它的治療主要是積極的使用止血的藥物,積極的使用降低門脈壓力的藥物,最常用的就是奧曲肽,同時要注意使用護胃的藥物和抗感染的藥物,要積極的補血補液,要積極的糾正血容量的不足。在這個基礎上,如果治療效果不理想,必要的時候需要進行考慮手術治療。如果身體狀況允許,可以考慮進行外科手術,如果身體狀況不允許,可以考慮進行胃鏡下的套扎治療。經過積極的治療部分病人病情可能可以得到緩解,部分病人有可能還是會引起生命危險。在積極的治療的基礎上,平時一定要注意飲食的調整,防止吃過燙的,過硬的以及難消化的食物。語音時長 01:16”
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為什么肝硬化上消化道出血長期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝臟長期硬化,肝臟會出現肝臟纖維化,長期肝臟纖維化,會壓迫靜脈回流受阻,長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張,遇到堅硬食物吞咽,會引起肝硬化上消化道出血的。
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?如何預防肝硬化上消化道出血首先應該對于肝硬化病因進行治療,如果有乙肝的患者,應該積極的進行抗病毒治療,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物,減少肝細胞的損傷。及時的進行保護胃黏膜的治療,包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑,如普萘洛爾,可以減少內臟高動力循環。在患者身體情況允許的情況下,要及時進行內鏡結扎治療。
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肝硬化上消化道出血用什么藥肝硬化患者因為食管胃的靜脈明顯的曲張,就容易導致食管胃底靜脈曲張破裂就容易導致消化道出血。針對這種情況出現的消化道出血需要進行抑酸,可以使用一些奧曲肽或者生長抑素聯合使用奧美拉唑進行抑酸,并且同時需要進行補液,同時需要禁止飲食,而且在生命體征相對平穩的情況下要緊急的進行電子胃鏡的檢查,找出曲張破裂的
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肝硬化上消化道出血肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化,導致門靜脈血液回流到肝臟受阻,引起門靜脈高壓,導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高,其中包括食管胃靜脈,導致靜脈曲張,曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥,約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%~15%,即便應