問高血壓如何導致腎功能衰竭
病情描述:
高血壓如何導致腎功能衰竭
答醫生回答
病情分析:
長時間的高血壓可以導致腎臟小動脈硬化,從而引起腎功能下降,嚴重者可以導致腎功能衰竭。高血壓腎損傷早期多表現為夜尿增多,后期逐漸表現為尿蛋白增多,肌酐升高等。
意見建議:
此類患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,少吃味精,生抽等含鈉離子較豐富的調味品,少吃咸菜,方便面,果脯等含鹽較多的食物。
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高血壓如何導致腎功能衰竭高血壓引起的腎功能衰竭,它是一個非常復雜的一個病理機制。患者就應該知道,如何防止腎衰的發生,那么高血壓時間長了就會導致腎小動脈的硬化,腎小動脈硬化就導致腎小球的硬化,從而就導致整個腎臟的纖維化和硬化,從而就導致腎衰。那我們要預防腎衰的發生,首先就是血壓控制達標,那什么是控制達標,這個達標,最起碼應該是140/90以下。如果說這個患者已經存在腎功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我們的血壓就應該更加嚴格,應該控制在130/80以下。01:13
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慢性腎功能衰竭會出現高血壓嗎慢性腎功能衰竭是會出現高血壓的。主要是因為在慢性腎衰竭的時候,病人往往容易出現,水的容量負荷增加的情況,因為腎功能受到損傷,排水的能力是下降的,所以機體內水的潴留會明顯的增多,所以這一點會導致高血壓的發生。另外在慢性腎衰竭的時候,機體內收縮和舒張血管的各種因子,它們之間的平衡會被打破,會出現失衡的情況,會導致血管收縮更突出,血管一收縮,血壓也會明顯的升高。另外在腎功能衰竭的時候,病人會有交感神經的興奮,或者是腎素-血管緊張素和醛固酮系統的激活,那么交感興奮和RASS系統的激活,又可以導致血管明顯的收縮,也會進一步導致血壓升高的情況。01:20
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高血壓如何導致腎功能衰竭長期持續的高血壓,使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化,萎縮以及腎動脈硬化,進一步導致腎實質的缺血和腎單位不斷減少,慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一,尤其是在合并糖尿病時,惡性高血壓時,入球小動脈及小葉間動脈,發生增殖性內膜炎及纖維素樣壞死,可在短期內出現腎衰竭,如不及時有效的降壓治療,預后很差。同時高血壓還可以出現心臟、腦及視網膜的并發癥。因此如出現高血壓,應積極的控制血壓達標。語音時長 01:11”
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如何導致腎功能衰竭腎功能衰竭分成兩種情況,一種叫做急性腎功能衰竭,是某種病因作用于腎臟,導致腎臟在短期內不能排泄代謝廢物,引起鈉水潴留和氮質血癥。常見的原因是血容量下降,比如患者有腹瀉、嘔吐、外傷大出血這些原因導致患者血容量下降,影響到腎臟血液供應。另外泌尿系統的梗阻也常常是急性腎衰竭發病的原因,比如泌尿系統的結石、腫瘤、前列腺增生堵塞的泌尿系統,這些原因是急性腎功能衰竭常見的一些病因。如果是慢性腎功能衰竭,原因也比較多,比較常見的是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、多囊腎、系統性紅斑狼瘡等等。語音時長 01:09”
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如何導致腎功能衰竭病情分析:導致腎功能衰竭的原因比較多,常見的有各種類型的休克、腎臟本身的病變、輸尿管膀胱結石、高血壓腎病、糖尿病腎病等。此外,腎血管的病變或者是遺傳性的腎病也可能會導致腎功能衰竭。意見建議:腎功能衰竭的患者建議積極的于正規醫院就診,不僅要給予對因治療,還要給予對癥治療。引起腎功能衰竭的原因比較多,有的原因是可逆性的,有的原因是不可逆性的,因此腎功能衰竭的預后也不盡相同。如果患者出現了少尿或者無尿,需要盡早給予腎替代治療。
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腎功能衰竭高血壓怎么處理病情分析:患者通常可以口服鈣離子拮抗劑控制血壓。如果肌酐清除率在235以下,也可以聯合使用腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利、貝那普利等。意見建議:腎功能衰竭的患者平時一定要嚴格的監測血壓以及血糖,將血壓和血糖控制在理想的范圍之內,要低鹽低脂的食物為主,盡量不要攝入含膽固醇太高的食物。
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高血壓腎功能衰竭選藥腎功能衰竭的患者,無論是既往就有高血壓的病史,還是在腎功能受影響以后逐漸出現的高血壓,選藥需要注意避免腎功能的繼續加重,要避免藥物的大量蓄積。一般選擇的有硝苯地平,硝苯地平是鈣離子的拮抗劑,對于腎功能衰竭的高血壓患者是一個較好的選擇方式。還有在腎功能衰竭較輕的時期,或者說是初期,還可以根據內生肌酐清
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藥物導致腎功能衰竭引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種:一,氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素,卡那霉素等。二,喹諾酮類藥物,如諾氟沙星,環丙沙星,氧氟沙星等,一旦這類藥物劑量偏大,便可引起血尿,間質性腎炎,嚴重時會導致急性腎衰竭。三,磺胺類藥物,如復方新諾明,服藥后易產生結晶而引起梗阻性腎病,出現血尿,腎絞痛,甚至急性腎衰