問支氣管擴張咳痰出血怎么治療
病情描述:
支氣管擴張咳痰出血怎么治療
答醫生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發生支氣管炎癥,致使致管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張的治療,首先要治療基礎疾病,如果有活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可以用免疫球蛋白替代治療。出現痰量即膿性成分增加等急性感染征象時應用抗生素,改善氣流受限,清除氣道分泌物。如果出現咯血時應用止血藥物治療。
意見建議:
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養,根據痰培養加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基,培養營養物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復發。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復發,或使感染處于一種新的動態平衡狀態。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴張的支氣管腔內,潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續時間,根據個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復出現咯血、甚至大咯血,可進行外科手術治療。因為支氣管擴張是不能治愈的,所以平時要加強鍛煉、增強體質、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。01:52
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支氣管擴張咳痰特點支氣管擴張是指細支氣管不可逆性的異常擴張,是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥和纖維化,使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咳血,咳痰主要在晨起,傍晚和就寢的時候最多,每天可達一百至四百毫升,許多病人在其他時間幾乎沒有咳嗽,咳痰通暢時患者自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀亦明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染的時候可有特殊的臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數小時后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%的患者會出現咳血癥狀。語音時長 1:36”
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支氣管擴張咳痰帶血對于支氣管擴張,癥狀較輕的會出現一些慢性的咳嗽大量咳痰嚴重時出現反復的咯血或者是大量咯血的現象,一般確診可以通過肺功能的檢測,胸部的平片、胸部的ct檢查等。那么治療通常原則是促進痰液的引流,控制感染,必要時來進行手術的切除,那么如果在幼年時可以積極的防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎等,這些對于治療支氣管的擴張都是有一定的作用的。對于支氣管擴張一般還會伴隨著一些其他的并發癥,可能會出現一些肺部胸膜炎、膿胸的這些都是有可能的。語音時長 1:16”
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支氣管擴張怎么治療病情分析:支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張,常繼發于急、慢性呼吸道感染,患者常有慢性咳嗽、咳黃痰癥狀,如病變侵犯支氣管周圍血管,導致血管破解,還可出現咯血癥狀。意見建議:支氣管擴張穩定期的治療,主要以祛痰治療。患者可進行體位引流及祛痰藥物治療,以利于痰液排出。對于急性加重期,患者黃痰明顯增多,甚至伴有咯血時,應住院治療,給予抗感染、止血等藥物治療,如給予止血治療后,仍有頻繁咯血或咯血進一步增多時,還應行介入止血治療。
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支氣管擴張咯血怎么治療病情分析:可以先給予靜脈止血藥物對癥治療,觀察療效,必要時可以行支氣管動脈栓塞術,如果都無效可以考慮外科切除肺臟。同時應該給予積極的抗感染對癥治療。意見建議:最大的風險是氣管內涌出大量血液的引起窒息,一般多見于老年體弱的病人,咳嗽反射比較弱,要注意及時吸出口中的痰液,保持呼吸道的通暢,必要時候可以行氣管插管。
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支氣管擴張少量咳痰支氣管擴張是指由于支氣管以及其周圍肺組織的慢性炎癥,循環關閉以致支氣管管腔擴張和變形引起的。慢性咳嗽咳大量膿痰和反復咯血為主要表現的疾病,可用廣譜抗生素標準劑量,最少一至兩周使痰轉為粘液性,具有肯定療效后再用藥一周左右停藥。靜脈給藥的時間長短取決于療效,用藥一周左右無效者應該根據痰菌培養的藥物敏感實
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支氣管擴張嚴重怎么治療支氣管擴張比較嚴重的情況下,應該預防的是急性呼吸衰竭或者急性呼吸窘迫。治療方面最注重的是抗感染治療,應該足量的使用敏感抗生素進行抗菌治療。支氣管擴張比較嚴重的情況下,就會嚴重的胸悶氣促,呼吸困難,甚至會出現咯血、甚至大咯血,會導致失血性休克。如果出現了嚴重的胸悶,即使是面罩吸氧都緩解不過來,要氣管插