問(wèn)高血壓如何藥物治療
病情描述:
高血壓如何藥物治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓進(jìn)行藥物治療,需要注意兩個(gè)原則:1,利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2,鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓,尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。
意見(jiàn)建議:
高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)節(jié)藥量,進(jìn)而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外,還可通過(guò)食物療法和保持好心情來(lái)改善癥狀。
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妊娠高血壓的藥物治療妊娠期高血壓的藥物的治療,我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過(guò)程,就是發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,去選擇藥物的治療,一般的我們的藥物治療,包括這樣四大方面,第一個(gè)就是降壓藥,它是最基本的,我們希望通過(guò)一些,降壓藥物的使用,把血壓降到一個(gè)理想,相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài),這是降壓藥物第一類(lèi);第二類(lèi)就是解痙藥,因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊。l(fā)展到一定程度,在妊娠期,它造成的一個(gè)組織臟器的損害,最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣,我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉,就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì),維生素、礦物質(zhì),是孕期不可或缺的一類(lèi),最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),它有很多東西是生理活動(dòng)的,一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶,所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病,不同器官造成損害,來(lái)的一個(gè)對(duì)癥性的藥物,比方說(shuō)心肌保護(hù)的,腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的,或者治療的,針對(duì)它功能損害治療的藥物,就這四大類(lèi)。01:26
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓,有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn),大多數(shù)老年人的高血壓,屬于一到二級(jí)的高血壓,就是血壓的數(shù)值不太高,但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯,頭暈耳鳴、周身無(wú)力,他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化,調(diào)節(jié)能力差,他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人,并發(fā)癥比較多,就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化,都非常常見(jiàn),所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn),老年人的脈壓差比較大,動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大,收縮壓比較高使血管的回縮力縮小,所以他舒張壓不高或者是低,出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療,主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始,先平穩(wěn)地降壓,主要是保護(hù)他的靶器官,比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化,還有老年人他那個(gè)血容量,相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn),所以他一般是用的是利尿劑,加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢,也可以選擇鈣離子拮抗劑,就是說(shuō)地平類(lèi)的,還有醛固酮受體拮抗劑,β受體阻滯劑,血管緊張素2受體拮抗劑,這幾類(lèi)降血壓的藥物,根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢,他的要求的數(shù)值比較寬松,一般是收縮壓小于150毫米汞柱,舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候,我們暫時(shí)不用藥,先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓是在150,到179毫米汞柱的時(shí)候,我們就用小劑量的利尿劑,或是加上鈣離子拮抗劑,就是地平類(lèi)的,或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的,就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的,比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱,收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候,或者是收縮壓大于150毫米汞柱,或者是舒張壓大于70毫米汞柱,我們還是選用常規(guī)的藥物治療。03:28
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高血壓如何藥物治療高血壓的患者可以配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。但是一定要注意不要自己盲目的服用藥物,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。如果有急性的高血壓,這種情況可以服用一些快速有效的降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀,比如說(shuō)可以服用一些尼卡地平,或者是拉貝洛爾來(lái)進(jìn)行治療,緩解癥狀。同時(shí)還應(yīng)該要注意藥物的服用劑量,要從較小的有效劑量然后根據(jù)需要逐漸的加到足量,還應(yīng)該要注意在用藥期間適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的抵抗力。中間不要自己盲目的停用藥物,一定要按時(shí)按量服用藥物,盲目停藥有可能會(huì)造成血壓不穩(wěn)定。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何使用藥物治療高血壓?用藥注意的第一點(diǎn):要密切注意在應(yīng)用降壓藥物的過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并加以糾正。用藥過(guò)程中切忌憑自我感覺(jué)增加或減少了劑量。用藥注意第二點(diǎn):高血壓病患者睡前服用降壓藥容易導(dǎo)致血壓大幅度的下降,造成心、腦、腎等器官的供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或者心肌梗死。所以說(shuō)最合適的應(yīng)該在睡前3-4小時(shí)進(jìn)行服用。用藥注意第三點(diǎn):一旦確診為高血壓,患者需終生的服藥,調(diào)節(jié)生活的方式,血壓控制理想后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,減少用藥量,切忌自行停藥。用藥注意第四點(diǎn):血壓在一天24小時(shí)中不是恒定的,存在著自發(fā)性的波動(dòng)。上午8時(shí)到10時(shí)和下午的3時(shí)到5時(shí)為最高,需要在這段時(shí)間特別的留意注意藥物的調(diào)整。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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如何使用藥物治療高血壓?高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi),通常身邊的高血壓大多數(shù)為繼發(fā)性高血壓。至于服藥的話(huà),螺內(nèi)酯利尿效果好一些,但是副作用不好比較,都差不多,注意服用高血壓藥物的最佳時(shí)間,為早晚,小劑量,中午若是氣溫較高的時(shí)候,稍微增大劑量,對(duì)于用藥的藥量,因人而異。遵循的原則就是,定時(shí)定量,長(zhǎng)期堅(jiān)持,同時(shí)要注意,飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
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高血壓有什么藥物治療高血壓是臨床上非常常見(jiàn)的疾病。可以誘發(fā)心腦血管疾病需要科學(xué)規(guī)范的治療,降壓藥物的種類(lèi)可以分為利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑。這五種類(lèi)型的降壓藥最為常見(jiàn)。除此之外還可以配合中成藥進(jìn)行降壓治療。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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如何使用藥物治療高血壓?用藥注意的第一點(diǎn):要密切注意在應(yīng)用降壓藥物的過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并加以糾正。用藥過(guò)程中切忌憑自我感覺(jué)增加或減少了劑量。用藥注意第二點(diǎn):高血壓病患者睡前服用降壓藥容易導(dǎo)致血壓大幅度的下降,造成心、腦、腎等器官的供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或者心肌梗死。所以說(shuō)最合適的應(yīng)該在睡前3-4
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高血壓藥物高血壓藥物一般包括以下幾種:1、利尿降壓藥:①噻嗪類(lèi):氫氯噻嗪②潴鉀利尿劑:1)氨苯蝶啶2)阿米洛利③醛固酮拮抗劑:螺內(nèi)酯等④袢利尿劑:呋塞米等2、交感神經(jīng)抑制藥①中樞性降壓藥:1)可樂(lè)定2)利美尼定②神經(jīng)節(jié)阻斷藥:樟磺咪芬等。③去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥:1)利血平2)胍乙啶等。④腎上腺素受體阻