問高原腦水腫怎么治療
病情描述:
高原腦水腫怎么治療
答醫生回答
病情分析:
高原腦水腫是急性缺氧引起的中樞神經系統功能嚴重障礙。特點是發病急,表現為嚴重頭痛、嘔吐,共濟失調,進行性意識障礙。病理改變是腦缺血缺氧,腦水腫。治療:臥床、吸氧、高壓氧治療,靜滴甘露醇、地塞米松,口服乙酰唑胺脫水降顱壓治療。
意見建議:
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高原肺水腫治療原則高原肺水腫是指病人到達,海拔3000米以上的高原,因為空氣稀薄,含氧量低,使身體處于一個低氧的狀態,會引發安靜狀態下的氣短,呼吸困難、心率加快、咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。我們一般要處理的時候,首先要讓患者安靜,少說話,注意休息,坐位使雙下肢下垂,減少回心血量。第二要及時清理,患者呼吸道的分泌物,能做到通暢氣道有效吸氧,及時地糾正低血氧的狀態,還要及時開通靜脈通路,應用利尿劑,減少血容量,還有強心,平喘,擴血管等藥物治療。還要進一步查找,引起肺水腫的病因,還有應對預防和合理應用的,一個抗感染治療,避免合并肺部感染,這樣的一個綜合性的治療,才是積極和有效的。01:34
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腦水腫嚴重嗎腦水腫是否嚴重,取決于水腫的范圍,以及水腫本身的嚴重程度,是否引起了顱內壓增高。對于比較局限的腦水腫,這個本身并不十分嚴重,因為絕大多數患者是可以逐步恢復的,而對于一些比較大面積的腦水腫,特別是大面積腦梗塞,以及嚴重的惡性腦腫瘤,引起的廣泛性的水腫,常伴有比較明顯的顱內壓增高,這個時候腦水腫就是十分嚴重的。甚至有可能因為廣泛的腦水腫,引起嚴重的顱內壓增高,和腦疝而危及患者生命。01:01
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高原腦水腫的治療治療應首先連續的給氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒之后應該間斷的給氧,應用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺糖皮質激素、細胞色素c,積極治療以減輕腦水腫,降低腦細胞的代謝,提供能量以促進恢復,可以酌情使用中樞神經興奮劑,比如洛貝林、尼可剎米等等。注意水鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。必要的時候可以采用氣管插管,過度通氣以降低顱內壓,病情穩定之后可以轉至低地繼續治療,國內研制成功的輕便折疊加壓倉內部可以模擬高度將降至海平面治療作用還是不錯的。語音時長 1:08”
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高原腦水腫怎么診斷及治療高原腦水腫又稱高原昏迷或高原腦病,發生率低約為0.5%,但是較易引起死亡,見于快速進入4000米以上高原者,發病急多在夜間,有以下條件之一者可診斷為急性高原腦水腫。第一、劇烈頭痛嘔吐伴有不同程度精神癥狀,如表情淡漠,精神抑郁或心快多語,煩燥不安,步態蹣跚,共濟失調。第二、不同程度的意識障礙,如嗜睡,朦朧狀態,意識障礙甚至昏迷可出現腦膜刺激征,錐體束征。第三、眼底檢查,見視盤水腫視網膜滲出、出血。治療應首選持續給氧,95%的氧和5%的二氧化碳,清醒后應間斷的給氧,應用高滲葡萄糖,甘露醇,腎上腺糖皮質激素,維生素c,細胞色素c等積極治療,減輕腦水腫,降低腦細胞代謝,提供能量,促進恢復。語音時長 1:19”
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腦水腫怎么治療腦水腫的治療方式來講,還是要以最根本的治療為主,一定要明確,是什么原因造成的腦水腫,從根本上去解決。其次就是應用甘露醇進行脫水降顱壓治療,這個是屬于對癥處理措施,如果腎功能有異常的話,也可以用呋塞米配合甘油果糖進行治療。
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急性高原腦水腫怎么辦病情分析:如果發生了急性高原性腦水腫,建議應該立即前往當地醫院就診,避免病情延誤,從而危及患者的生命。意見建議:治療上主要是給予患者改善缺氧的狀態,同時使用甘露醇幫助患者降低顱內壓,穩定生命體征,并且給予一定的營養支持。病情嚴重的患者甚至需要接受手術治療。
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高原腦水腫患者治療方法有哪些?目前來說,在臨床上高原腦水腫患者治療方法主要包括以下幾個方面,異地治療,如果出現共濟失調,應當立即將患者轉運到海拔較低的地區,海拔至少要下降600米以上。氧療,用通氣面罩吸入40%到50%的氧氣,不能轉運者應當進行便攜式高壓氣囊治療。藥物治療,可以應用地塞米松進行靜脈注射,同時靜脈給予甘露醇注射劑以
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腦出血腦水腫怎么治療腦出血以后都會引起腦水腫,這是因為血腫對于腦組織的壓迫,以及血腫中的紅細胞破裂產生的化學物質刺激有關系。而治療方法要根據具體的水腫輕重程度和血腫量的多少來決定,這個不能一概而論。