問身體出現哪些癥狀需要警惕慢性粒細胞白血病
病情描述:
身體出現哪些癥狀需要警惕慢性粒細胞白血病
答醫生回答
病情分析:
身體出現消瘦、盜汗、發熱等高代謝癥狀時,不明原因外周血白細胞和/或血小板持續增高時,脾臟腫大時,要警惕慢性粒細胞白血病。
意見建議:
疑診慢性粒細胞白血病時要盡快行骨髓檢查,染色體及BCR/ABL融合基因檢測。盡早作出診斷,及時應用酪氨酸激酶抑制劑治療。治療過程中注意定期復查血常規及肝腎功能,尤其開始治療時要嚴密觀察藥物的其他副反應,一旦出現及時處理。
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面,其實也是非常重要的,因為我們現在有很好的藥物,能夠控制慢性粒細胞白血病,病人只要堅持足量、足療程使用,就能夠獲得長期的生存,但是要強調幾點,第一就是慢粒的治療早期,比如說服用格列衛,尤其是在服用藥物的第一個月,很多病人會特別的痛苦,因為這是從白血病狀態,經過藥物治療,回到一個非白血病狀態的過程,藥物跟白血病的細胞,在體內做劇烈的斗爭。這個時候病人,會感覺到各種各樣的不舒服,有的病人甚至于全身疼痛,需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現的這些癥狀,希望病人理解,這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程,一定要堅持用藥,不要因為這些癥狀就去停止或者中斷,或者是減量這種合理的藥物治療,一旦在早期減量或者停止治療,就有可能帶來疾病的惡化,所以這一點是非常重要的,其他的護理方面,其實只要按照日常生活走就行了。強調幾點,不需要特別的去配這種食譜,因為慢粒的治療過程當中,食物只要按照日常生活,豐富多彩,能夠各種各樣的,葷互搭配就可以了;另外不要去用任何的補品,這些補品一方面對于疾病本身,并沒有什么特別的好處,另外一方面很難說,會對我們的藥物治療形成干擾,所以不要去用補品;第三就是在整個日常生活當中,尤其是像慢粒的治療早期,粒細胞出現減少的時候,不要去到人多的地方,去傳播一些感染,包括像感冒這樣的疾病,盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期,可能會出現血小板的下降,也希望病人任何一個動作,都要輕一點、慢一點,避免血小板減少的時候,出現外傷導致大出血,但是到了后期,指標如果逐漸地恢復到正常,血小板也恢復到正常,這些病人依然要回歸到,正常的一個生活方式。也要強調,這些病人要堅持合理的,力所能及的一個鍛煉身體,和日常生活的自行的料理,并不需要臥床,也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中,除了早期可能是需要一些,特殊的一些對待之外,到了后期希望病人,盡可能把自己看作一個正常人,不要把自己看作一個病人,這樣過日子就會很好了。03:05
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慢性粒細胞白血病的癥狀表現慢性粒細胞白血病,初期的時候它可以表現出脾大,脾臟增大,尤其是左上腹可以摸到一個包塊。第二可以白細胞增高,白細胞增高以后引起的一些表現,有一些頭暈,因為白細胞引起微血管的血流緩慢,記憶力下降這些表現。但是它最主要的表現可能還是脾大,化驗血常規里面白細胞增高,這是它最主要的一個表現。有這種情況了以后,要立馬就要做進一步的檢查確診。01:04
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身體出現哪些癥狀需要警惕慢性粒細胞白血病如果患者出現了乏力,出血,肝脾淋巴結腫大,盜汗,消瘦等,需要警惕是否有慢性粒細胞白血病的可能,可以首先行血常規檢查初步篩查。如果血常規提示白細胞異常增多,伴有或者是不伴有貧血以及血小板減少,而且增多的白細胞可以見于各個階段的粒細胞,那么就高度提示是慢性粒細胞白血病的可能性大,就需要就診于血液內科完善染色體,融合基因等檢查,進一步明確診斷。慢性粒細胞白血病目前有特效藥物,也就是酪氨酸激酶抑制劑,大部分患者可以通過口服該藥物達到臨床治愈。語音時長 01:17”
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是血液系統骨髓增殖性疾病,一般情況下起病緩慢,多數表現為外周血粒細胞顯著增多伴有成熟障礙,嗜堿性粒細胞增多可以伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾。慢粒的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費城染色體和bcrabl融合基因為其標志性的改變。早期的慢性粒細胞白血病的患者常常沒有自覺的癥狀,可以有乏力、容易疲勞、食欲減退、腹部不適、體重減輕等非特異的癥狀,往往在偶然情況下或者是常規檢查時發現外周血白細胞顯著升高或者是脾臟腫大,而進一步檢查確診的。對于慢性粒細胞白血病,目前首選的治療藥物為甲磺酸伊馬替尼,也是第一個用于慢性粒細胞白血病的靶向藥物,伊馬替尼七年的無事件生存率可以達到80%,總的生存率可以達到86%。語音時長 1:32”
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慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人,隨著疾病的進展,白血病破壞骨髓正常的造血功能,進入器官,引起了明顯但非特異的癥狀,頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈,還會出現乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀,除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
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慢性粒細胞白血病需要與哪些疾病鑒別病情分析:慢性粒細胞白血病是干細胞克隆發生突變和腫瘤轉化所致,具有特異性的PH染色體和/或具有特異性的BC-ABL融合基因。常有疲勞,食欲缺乏,體重下降,脾大,外周血白細胞增多,貧血等。臨床上有些血液性疾病表現和血液學改變上有許多相似之處,需要進行鑒別。如:骨髓增生異常綜合征,骨髓增殖性疾?。灾行粤<毎籽。撬枥w維化,真性紅細胞增多癥,原發性血小板增多癥),類白血病反應等。意見建議:懷疑慢性粒細胞白血病的患者,要進行骨髓涂片,染色體,融合基因,NAP積分檢查,明確診斷。
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慢性粒細胞白血病慢性粒細胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點是產生大量不成熟的白細胞。這些白細胞在骨髓內聚集,抑制骨髓的正常造血,并且能夠通過血液在全身擴散,導致病人出現貧血,容易出血,感染及臟器浸潤等。慢性粒細胞白血病的病因目前仍不十分明確,但認為與染色體有密切的關系。慢性粒細胞白血病是一種相對少見的
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慢性粒細胞白血病首發癥狀慢性粒細胞白血病進展比較緩慢,所以早期不是有很多的癥狀。隨著這個病情的發展,早期首發的癥狀就是貧血。貧血的患者可以表現為乏力,頭暈,面色蒼白或者是活動后氣促的表現;同時這一類患者由于缺少正常的白細胞,尤其是中性粒細胞,可以出現反復感染,不易控制;同時容易出血,出現牙齦出血,大便出血,月經不規則出血;