問冠心病臨床上可表現為心絞痛嗎
病情描述:
冠心病臨床上可表現為心絞痛嗎
答醫生回答
病情分析:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,臨床上可表現為心絞痛,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄,導致心肌缺血缺氧,就會出現心絞痛的癥狀。其他一些器質性的病變也可表現為心絞痛,比如甲狀腺功能亢進,嚴重的貧血,主動脈瓣狹窄,肥厚型心肌病。
意見建議:
患者如果出現心絞痛的癥狀,行心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白,血常規,甲狀腺功能,心臟彩超等檢查,明確心絞痛的病因,再給予相應的治療。
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冠心病心絞痛的表現冠心病心絞痛的表現,因為體力勞動,或者情緒激動,或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素,引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛,疼痛性質呈壓迫性的,或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛,是可以放射到左肩、前左臂,或者是小指左側的無名指,都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛,疼痛發作的時候是可以時作時止的,而且發作的時間一般不會太長,大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征,服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。01:23
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冠心病心絞痛怎么辦?對于這種冠心病的患者,當他出現心絞痛的時候,一般來說他應該休息,舌下含服一片硝酸甘油,在數分鐘之內癥狀就可以緩解,如果癥狀不緩解,可以在5分鐘以后再含服一次硝酸甘油,如果癥狀仍然不緩解,那就說明他發生了比較嚴重的這種心血管事件,需要及時到醫院的急診就診,同時應該避免這種情緒的緊張和波動。01:02
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臨床上心絞痛的表現為?在臨床上心絞痛的表現可能是各種各樣,很容易導致跟其他疾病的誤診。最常見的心絞痛的癥狀有左前胸的胸悶,胸痛,伴有心慌,有的還會伴有左上肢或者是后背的放射性疼痛。而且這些癥狀往往是跟活動勞累,情緒激動有關系,通過休息是能緩解。其次,還有一些心絞痛的癥狀不太典型,比如有的人會表現為牙痛,有的人會表現為咽喉部緊縮感,或者是那種火燒火燎的感覺,還有的會表現為劍突下腹痛,這些都容易跟其他的疾病相混淆。所以對于有心腦血管病危險因素,比如高齡,三高的病人出現這些癥狀,還是要常規查一下心電圖看看,先排查心臟的問題。語音時長 01:11”
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冠心病心絞痛臨床表現冠心病心絞痛表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨著明顯的焦慮感,持續三到五分鐘,常發散到左側肩部、臂部、下頜咽喉部、背部,也可能放射到右臂。有時可累及這些部位而不影響胸骨后區。用力、情緒激動、受寒、飽餐等會增加心肌耗氧的能量,在這種情況下可能會發生勞力性心絞痛。有的心絞痛表現不典型,可能會為氣緊、暈厥、虛弱、噯氣,尤其是在老年人中。心絞痛根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛是指發作1月以上的勞力性心絞痛,其發作部位、頻率、嚴重程度、持續時間、誘使發作的勞力大小、能緩解疼痛的硝酸甘油用量等基本穩定。語音時長 1:15”
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心絞痛是冠心病嗎心絞痛是冠心病。冠心病,它是一種在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上,形成了血管管腔的狹窄或者阻塞,或者血管本身功能性的改變,引起了心臟心肌細胞缺血缺氧而出現的一種臨床綜合征。對于心絞痛的患者,建議去做一個冠脈造影檢查,要評估血管狹窄的程度,看是否有必要進行冠狀動脈支架植入治療。
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心絞痛就是冠心病嗎病情分析:心絞痛是冠心病的一種。冠心病可以分為心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等類型。心絞痛又分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。心絞痛疼痛的特點是心前區壓榨性疼痛,持續數分鐘或者休息后可緩解。意見建議:心絞痛建議完善心絞痛發作時后心電圖檢查,最能反應心肌缺血情況,同時完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查排除急性心肌梗死可能。發作時應立即休息,服用硝酸酯類藥物緩解胸痛癥狀。藥物治療主要包括改善缺血,減輕患者癥狀(硝酸酯類,β受體阻滯劑等),預防心肌梗死(使用抗血小板藥物和他汀類藥物)。如心絞痛頻繁發作,建議完善冠脈造影檢查。
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冠心病心絞痛臨床表現冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區出現鈍痛,伴壓迫感,緊縮感以及灼痛感,這樣的疼痛可以放射至左肩部,左上肢內側以及小拇指處。疼痛范圍不清,一般持續幾分鐘到十幾分鐘不等,多數患者于30分鐘內可以明顯緩解。疼痛發作時患者往往自覺停止手中活動。如果30分鐘內患者疼痛仍然不緩解,需要高度警惕急性心肌梗死
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后:第一,進行藥物治療,藥物第一首選,抗血小板聚集藥物,包括阿司匹林,氯吡格雷等藥物。第二,β受體阻滯劑,以降低患者的心肌耗氧,達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三,硝酸酯類擴血管藥物,盡量擴張病變血管,另外,他汀類調制穩定斑塊的藥物,也需要及時盡早應用,以穩定斑塊