問小兒膈疝手術(shù)后護理怎么做
病情描述:
小兒膈疝手術(shù)后護理怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于一個月的膈疝嬰兒中,肺功能試驗僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機上所顯示的指數(shù),這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。
在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴張劑治療后,早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實驗的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度,需要護理的是長期的神經(jīng)精神癥狀的問題。
意見建議:
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膈疝手術(shù)護理膈疝這個病屬于胸外科的病,膈疝的手術(shù)護理就是,胸部手術(shù)的護理,大概有這么幾個方面。第1個,手術(shù)一般的要取半臥位,這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化,讓病人有痰一定要咳出來,氣管支氣管不能存痰,存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù),所以飲食要求不是太高,所以做完手術(shù)以后,只要腸功能恢復(fù)了,腹部不脹就會進流食。第三個就是有效的抗菌素,這個是需要抗菌素的,抗菌素要求代比較高一點,因為胸部的一些手術(shù)副作用比較多,所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動,活動增加肺的肺活量,有利于呼吸,有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病,主要拍胸片、看肺擴張的怎么樣。再一個就是看膈肌,比如右側(cè)膈肌的位置,比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因為他既然能得這個病,說明他這個膈肌膈疝,她這個是先天的缺陷,后來皮子癢的松了,他既然有這些因素,下次還可以松,需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。02:25
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重瞼手術(shù)后護理怎么做重瞼手術(shù)之后,一般會在上瞼覆蓋一個敷料,這個敷料也就是紗布,它覆蓋的時間,一般是術(shù)后的前24個小時,那么24小時以后,我們就會拆除這個敷料,有條件的患者,可以回到手術(shù)的醫(yī)院,進行紗布的摘除。那么摘掉這個紗布以后,醫(yī)生會對局部的雙眼皮的術(shù)區(qū),進行清理,主要是采用生理鹽水,把局部的滲出物,滲出的血液清理掉,那么患者自己在家,也可以進行同樣的護理,就是說用生理鹽水,無菌的生理鹽水,把局部的滲出物處理掉。那么有的患者,還需要進行一個睜閉眼的訓(xùn)練,就是說盡量的向上看,盡量的向下看,進行一個睜閉眼訓(xùn)練以后,可以使重瞼線的形態(tài)更加的流暢,那么這個睜閉眼訓(xùn)練,要根據(jù)大夫的醫(yī)囑去進行,但是眼部的清理,是特別需要注意的,我們一方面需要在拆線之前,進行一個眼部的清潔,那么拆線之后,我們也要注意遵醫(yī)囑,去進行護理和保養(yǎng)。那么特別注意的是,術(shù)后24小時一定要正常的洗臉,洗去局部的血跡和污垢,那么如果說不洗臉,害怕,如果是有的人不正常的洗臉,就會在重瞼線局部,積存一些污垢,影響重瞼線的形態(tài)。02:11
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小兒膈疝手術(shù)后護理小兒膈疝手術(shù)后第一需要術(shù)后監(jiān)測的是術(shù)后的肺功能。在年齡小于1個月的膈疝嬰兒中,肺功能試驗僅局限于氣管內(nèi)插管和輔助呼吸機上所顯示的指數(shù),這些可以反應(yīng)膈疝患兒因其肺發(fā)育低下引起的肺限制性病變。在外科手術(shù)后早期肺活量、最大呼吸流量減少以及下氣道的梗阻在采用氣管擴張劑治療后,早期的肺活量以及最大呼吸氣流量的值均增加。肺功能實驗的結(jié)果還取決于因氣壓損傷和氧中毒造成的肺損傷和發(fā)育不全的嚴(yán)重度。第二個需要護理的是長期的神經(jīng)精神癥狀的問題。先天性膈疝合并有神經(jīng)精神癥狀需要監(jiān)護觀察,其中最主要的是運用體外膜肺氧合治療,治療后三到四周。頭顱CT掃描需要每間隔三個月、一年、三年或者更長時間的常規(guī)動態(tài)觀察腦發(fā)育的情況。體外膜肺氧合治療期間的每日頭顱超聲檢查主要了解腦出血、缺血性神經(jīng)性壞死、局灶性腦梗死和腦室周圍的病變。語音時長 1:48”
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膈疝手術(shù)后怎樣護理膈疝手術(shù)后應(yīng)當(dāng)積極的給予護理,應(yīng)當(dāng)有一個近期護理還有遠(yuǎn)期護理。近期護理應(yīng)當(dāng)保持傷口的清潔,經(jīng)常給予消毒,防止切口感染,還應(yīng)當(dāng)囑患者適當(dāng)?shù)南碌鼗顒樱瑥亩龠M胃腸蠕動,防止腹壓增加,從而加重對膈疝切口的刺激。還應(yīng)當(dāng)囑患者進行飲食應(yīng)當(dāng)清淡,避免辛辣刺激的食物,通過飲食還有生活習(xí)慣的護理,可以使患者病情得到痊愈。還有1個遠(yuǎn)期的護理就是應(yīng)當(dāng)讓患者定期復(fù)查,定期行胸部,腹部CT來明確,并且應(yīng)當(dāng)積極的囑患者治療引起腹壓增加的疾病,比如長期的慢性咳嗽或者前列腺增生引起的排小便困難。語音時長 01:21”
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膈疝手術(shù)后怎樣護理病情分析:膈疝手術(shù)治療后的患者應(yīng)該定期清潔傷口,進行消毒的護理,然后可以多多下床活動,促進胃腸的蠕動,避免出現(xiàn)大便干燥的情況。意見建議:建議病人在飲食上應(yīng)該注意清淡,避免對手術(shù)切口造成刺激和損傷的情況,一定要避免進食辛辣刺激或者熏烤腌制的食物,應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
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膈疝術(shù)后護理問題一,重視肺發(fā)育不良的護理和氣胸的防治,肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難,氣粗,綜合移位,部分患兒有咳嗽發(fā)熱等,因此在護理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀,有無缺氧現(xiàn)象。 二,脾胃術(shù)后麻醉清醒后與半臥位使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力膈肌分腔處的張 。 三,位管護理術(shù)后上乳胸胸腔的臟器還納入腹腔,腹腔容積相對減小,為減輕腹脹避免增加腹內(nèi)壓,患兒術(shù)后均勻進食腸胃減壓,保持導(dǎo)管的固定和暢通。 四,體溫的護理,注意保暖,一般嬰幼兒術(shù)后體溫不升因為幼兒的體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。 五,循環(huán)檢測。
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膈疝應(yīng)該如何護理一般來說,膈疝的護理,主要包括以下幾個方面:一,手術(shù)前的護理,手術(shù)之前必須要對患者的病情進行充分的評估,做好術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備,讓患者緩解緊張的情緒,讓患者更好的接受醫(yī)生的治療,配合醫(yī)生的治療。二,術(shù)后膈疝的護理,一般來說,手術(shù)以后讓患者去枕平臥6個小時,頭偏向一側(cè),這樣可以有效的預(yù)防誤吸的發(fā)生,而且
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膈疝術(shù)后便秘膈疝術(shù)后有可能會出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。膈疝術(shù)之后有可能會導(dǎo)致胸腔腹腔的壓力發(fā)生一定的變化,有可能會對胃腸功能產(chǎn)生一定的影響,有可能會出現(xiàn)胃腸道的癥狀。便秘是非常常見的一種癥狀。而且手術(shù)治療之后一般需要進行比較長的臥床休息,休息之后也容易出現(xiàn)一些便秘的表現(xiàn)。出現(xiàn)便秘的時候主要就是進行對癥治療,注意調(diào)節(jié)