問胎糞吸入綜合征怎么辦
病情描述:
胎糞吸入綜合征怎么辦
答醫生回答
病情分析:
新生兒很少會出現胎糞吸入綜合征,這種癥狀一旦出現就會造成嚴重的危害,影響患兒的生命。首先要清除胎糞,可以選擇常規機械通氣,也可以選擇高頻通氣抑制并發癥。
意見建議:
建議到正規的醫院進行的治療。盡快把患兒口中、鼻中的胎糞全部吸走。呼吸困難可以給予吸氧。孕婦平時要多注意休息,增加營養,按時產檢。
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對因治療,如果腎病綜合征比較嚴重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應用,當然利尿劑的應用,也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴容,給輸入這個血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿,這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說,中醫的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優勢的。因為西醫,一方面利尿劑的應用,另外一方面,還有很多病人長期用利尿劑,會有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒有效果了。中醫治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說發汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的,這種方法來治療水腫。發汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥,相對副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫,相對來說還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面,治療方法還是相當豐富,療效還是很好的。03:35
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腎病綜合征復發了怎么辦腎病綜合征本身是一個綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實涵蓋了很多腎臟病,包括原發的和繼發的,所以如果這種病復發了,那就不能一概而論,具體問題要具體對待。但無論如何,如果是腎病綜合征復發了,有幾個通用的問題需要考慮。第一,如果復發了,首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染,因為勞累,或者是因為高蛋白飲食,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因為不同的原因,有不同的處理方案。第二,如果有發現,有復發的蛛絲馬跡,一定要到相應的正規醫院,進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現了0.75,1.5這種異常的表現,那么我們要到醫院,進一步查24小時尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認腎病綜合征復發了,那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的,那我們要積極地抗感染;比如說他是因為過敏,那我們要抗過敏;比如說是因為你停藥,或者減藥的方法不得當,那我們要調整藥物的使用方法;比如因為近期高蛋白飲食引起來的,那我們要通過飲食調整。所以,不同的腎病綜合征的復發有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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胎糞吸入綜合征怎么辦輕度的胎糞吸入綜合征,一般愈后良好,可沒有癥狀,或者是癥狀比較輕微,重在監護,觀察病情。重度的胎糞吸入綜合征,可能出現死胎或者是生后不久的死亡,以呼吸窘迫,發紺、吸氣性三凹征等為主要臨床表現。重度的胎糞吸入綜合征往往伴了肺動脈高壓,嚴重的可以出現休克和心力衰竭。治療上給予氧氣吸入,提高氧分壓的濃度;糾正酸中毒,維持內環境;維護正常的循環,將體溫,脈搏,血壓等控制在正常范圍;給予機械通氣,改善通氣功能,提高血氧飽和度;使用抗生素抗感染治療,后續根據培養的結果,選擇敏感的抗生素;最后就是對肺動脈高壓、氣胸,休克、心力衰竭等并發癥的治療。語音時長 01:34”
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胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發癥,如母子發生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的,因為過期產兒的羊水較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒,特別是過期產兒,應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓,如果嬰兒用頭罩吸氧,但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化,最安全的方法是應用正壓通氣,以避免的低氧血癥和高碳酸血癥,而是二者均可促使新生兒持續性肺呼吸高壓的產生。語音時長 1:26”
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胎糞吸入綜合征如何診斷診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點:①羊水有胎糞污染;②出生時或出生后很快出現呼吸困難;③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡;④陽性X線結果;⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人:大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息,因宮內胎兒的喘氣,吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的,臨床預后相對良好。
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什么是胎糞吸入綜合征胎糞吸入綜合征,是由于胎兒在宮內或者在產時,吸入了混有胎糞的羊水,而導致出現,以呼吸道機械性梗阻,和化學性炎癥,為主要病理特征的一類疾病,胎兒出生后,出現呼吸窘迫的臨床表現,多見于足月兒,或者過期產兒,胎兒在宮內或者分娩過程中,出現血流量減少,從而迷走神經興奮,最終導致腸壁缺血痙攣,腸道蠕動性增加,肛門括約肌松弛,而排出胎便,是引起本病的主要原因。
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胎糞吸入綜合征怎么辦首先就是合理用氧,其次就是要加強保暖。
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胎糞吸入綜合征怎么辦胎糞吸入綜合征患者要盡早去醫院清除胎糞。患者出現上述情況后,會導致呼吸出現異常,如果不及時使用抗生素進行控制,很可能引起細菌感染。患者在平時要做到少食多餐,不能吃太多食物,防止出現嘔吐的情況。除此之外還要做好保暖工作,盡量不要受冷或者處于過熱的環境當中。