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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3816次

• 胃潰瘍嚴重嗎？

  胃潰瘍分為一般性潰瘍和其他重度的潰瘍。輕痛的潰瘍，僅表現為上腹部的疼痛、燒心、反酸，而且疼痛不是太劇烈，可以通過藥物治療基本上可以緩解。但是有一些潰瘍反復的發作，而且反復的就診，考慮有多種并發癥，基本上有分4類出血、穿孔、梗阻和癌變。出血，主要表現為患者的血便、黑便或者嘔血。如果病人反復發作的惡心、嘔吐、吃不下東西，我們要考慮是不是梗阻了，用做胃鏡或者造影，可以明確診斷。如果病人疼痛特別明顯，疼痛以后馬上又不疼了，我們要看它是不是穿孔了，要拍腹平片，看是不是已經導致了穿孔。另外嚴重的并發癥就是癌變，大家都知道癌癥是不治之癥，如果一旦胃潰瘍發展成癌癥，幾乎是不能治愈的。5年生存率只有百分之八十左右，所以胃潰瘍還是很嚴重的。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3517次

• 嚴重胃潰瘍需要手術嗎
  嚴重的胃潰瘍，如果出現了并發癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況的話，是有可能需要手術治療的。一般的胃潰瘍需要口服治療以及平時注意飲食調理的話，會有明顯的好轉。口服藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑，蘭索拉唑等藥物，緩解胃痛，胃酸等癥狀。還要盡早根除幽門螺桿菌治療，還要定期復查胃鏡查看胃潰瘍的恢復情況，平時還要注意飲食調理，要注意飲食清淡，低鹽，低脂，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物，不要抽煙，不要喝酒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-15 2087次

• 胃潰瘍嚴重需要手術嗎
  在臨床上，胃潰瘍如果很嚴重的話，是需要進行手術治療的，比如說，胃潰瘍已經發生了穿孔或者是嚴重性的出血，內科保守治療無效，那么這時候就需要進行及時的手術治療。需要強調的是，在手術之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態，然后再進行積極的手術治療，手術方式一般為胃大部切除術，手術當中，一定要對患者的胃潰瘍面進行徹底的切除。另外，手術以后，一定要讓患者口服相應的藥物治療，比如說，要口服質子泵抑制劑，像奧美拉唑、泮托拉唑等都可以使用，而且要保護好患者的胃黏膜，這時候患者才能夠健康順利的恢復，預后才是良好的。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-15 2017次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術的，如果出現大量出血經內科治療無效、發生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經內科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者一般服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，常用的藥物有雷貝拉唑腸溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 1301次

• 急性胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內鏡下無法止血治療，或者是發生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍嚴重了需要手術嗎
  胃潰瘍嚴重了是需要手術的，一般情況下對于內科保守治療無效，有明顯的臨床癥狀，另外胃潰瘍合并有幽門梗阻、消化道大出血、穿孔或有惡變等都需要手術治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇。胃潰瘍手術后要盡早下床活動，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-09-10 0次

• 嚴重胃潰瘍手術嗎
  嚴重的胃潰瘍通過口服藥物治療效果不明顯，懷疑有惡變的可能性是需要手術治療的。需要先做胃鏡、活檢等檢查明確診斷。根據檢查結果，制定手術方案。胃潰瘍患者應在醫生的指導下口服保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物，同時要注意飲食，避免吃對胃黏膜有刺激性的食物，通過積極治療和注意飲食可預防嚴重胃潰瘍的產生。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-21 0次