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• 心力衰竭能活多久

  心力衰竭是各種心臟病的終末期表現，事實上，隨著我們心血管診療技術的提高，比如像我們支架植入，比如像我們起搏器、射頻消融，治療心律失常等等，很多心臟病都被救過來了，那么就造成心衰的發生率是在增加的。那么心衰的病人，他預后是不太好的，五年的生存率大約是50%，就是比一般的癌癥還要低。當然這個取決于，不同的疾病的階段，不同的年齡，不同的基礎心臟病，所以我們主張，就是心衰一定要早期發現、早期診斷、早期治療。因為越早它好多因素是可逆的，比如有些心衰，是由于快速心律失常引起的，比如像房速、室速這些，或者頻發的室早引起的，這種叫心動過速性疾病，這一類心衰是可逆的通過射頻消融。還有一些是由于大量喝酒，那么早期戒酒了，他的心衰也是可逆的。還有一些是病毒心肌炎，擴張心肌病，同時伴有寬QRS波心動過速，這種病人心臟收縮不同步，那么我們給他植入，心室同步化起搏治療，也叫做CRT或者CRTD，就是帶有除顫功能的，心室同步化起搏治療，在這種情況下，病人心臟有些就可以完全恢復正常。所以我們主張發現心衰了，要及早到有經驗的醫生那里去看，給你好好地調藥、好好地診治。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 6692次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現，最常見是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴重的時候，才會選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類的利尿劑。選擇利尿劑的時候，因為利尿劑，比如噻嗪類的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會導致低鉀血癥，這時候常常和保鉀利尿劑同時服用，就是噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內酯一起用，一個排鉀，一個保鉀，就不會導致他低鉀血癥的發生，同時利尿劑一定不要過量。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 2970次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿劑是心力衰竭患者治療的基石，多數心力衰竭患者存在鈉水潴留，如存在鈉水潴留就是應用利尿劑的指征。體重變化是監測鈉水潴留最簡單實用的方法，體重變化情況是監測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標。每日監測體重，注意測體重是應在清晨空腹排便后穿同樣衣物時進行，避免誤差。如3天內體重突然增加2kg以上，要考慮體內鈉水潴留，這是使用利尿劑或加大利尿劑劑量的指征。如患者停用利尿劑后體重增加較快，建議長期服用最小劑量利尿劑維持治療。
  語音時長 01:12”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-23 5607次

• 心力衰竭時利尿劑的應用要點
  心力衰竭時，利尿劑的使用要點：一、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據，和原先有過液體滯留的都應該給予利尿劑，心功能分級一級的患者一般不需要。二、利尿劑使用以后心衰癥狀得到控制，臨床狀態穩定，也不能將利尿劑作為單一的治療，三、氫氯噻嗪適應于輕度的液體潴留，如果有顯著的液體潴留，特別是當有腎功能損害的時候，應該使用強效利尿劑，如呋塞米。四、利尿劑通常從小劑量開始，逐漸加量，氫氯噻嗪每天100mg已經是最大，再增量也沒有利尿效果的增加，但是呋塞米的劑量不受限制。五、一旦病情控制，可以最小的低量維持，一般需要無限期的使用。六、每天體重的變化是最可靠的監測利尿劑效果和調整劑量的指標。七、利尿劑的用量不當，有可能改變其他治療心衰的藥物的療效和不良反應。八、在使用利尿劑過程中，如果出現低血壓和氮質血癥的患者，如果沒有液體潴留，可能是利尿劑過量，應該及時的減量。
  語音時長 02:08”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-06-25 8021次

• 利尿劑為什么可以治療心力衰竭
  病情分析：心力衰竭一般考慮心臟的負荷加大，利尿劑直接或間接作用于腎臟，抑制鈉水再吸收，促進鈉代謝，降低靜脈壓，消除或緩解靜脈淤血及其所引發的肺水腫和外周水腫，改善心功能，是心力衰竭治療的基本用藥。意見建議：利尿劑的使用原則是選作用緩和、小劑量、短療程、間歇用藥。使用利尿劑時，宜多吃些含鉀高的食物，如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。如因腎功能減退，出現高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-26 2201次

• 利尿劑為什么能夠治療心力衰竭
  病情分析：利尿劑主要是通過利尿作用減少回心血量，減輕心臟的前負荷，從而改善心力衰竭的癥狀。臨床上常用的利尿劑有呋塞米，螺內酯。應用利尿劑期間需要監測電解質，避免出現低鉀血癥，誘發心律失常。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：心力衰竭的患者需要保持情緒的穩定，避免重體力活動，低鹽、低脂飲食，限制鹽的攝入量，每天鹽的攝入量在五克以下。不要熬夜，戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-20 2102次

• 心力衰竭利尿劑吃多久
  利尿藥物主要應用于心衰合并水腫的患者，當患者水腫癥狀消退時，即可以停止服用利尿劑。因為利尿藥物對于患者的預后而言并沒有顯著的積極作用。只是當患者出現水腫時，通過使用利尿藥物排出部分人體內的液體可以有效改善患者的臨床癥狀。如果患者從未出現水腫等臨床表現，則無需使用利尿藥物。對于尿酸水平過高、腎功能不全
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2020-05-28 3720次

• 利尿劑治療心力衰竭的意義
  一般來說利尿劑，在急性和慢性癥狀性心力衰竭的治療過程中，占有重要的地位，所有存在明顯液體潴留的心力衰竭患者都應當進行利尿劑治療。主要可以通過降低心臟符合改善心臟收縮，減輕淤血癥狀，對長期病死率的影響不明確，不能應用利尿劑治療心力衰竭，必須與血管緊張素轉化酶抑制劑，洋地黃類藥物以及β受體組織劑聯合應用
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 101次